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Descripción
Mapa Mental por EDURNE FERNANDEZ CAMI, actualizado hace más de 1 año
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Creado por EDURNE FERNANDEZ CAMI
hace alrededor de 3 años
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Suprarrenales:
Insuficiencia
suprarrenal
(Addison)
- normalmente la glàndula
funciona a un eje
- CRH estimula >> ACTH estimula >> cortisol
- cortisol hace un feddbak negativo para que
hipòfisis e hipotalamo ya no produzcan
estas 2
- OJO: la ACTH no se sintetiza sola, se sintetiza con
B endorfinas y MSH mediante POMC
- cortisol hace un feddbak negativo para que
hipòfisis e hipotalamo ya no produzcan
estas 2
- CRH estimula >> ACTH estimula >> cortisol
- insuficiencia suprarrenal
tenemos 2
circunstancias
- 1. la glandula no produce cortisol, este no
puede hacer el feedback negativo
(PRIMARIA)
- ACTH Y CRH aumentan
- ACTH Y CRH aumentan
- 2. el problema esta en la
hipofisis (SECUNDARIA)
- no produce ACTH y no produce los
niveles de hormona que necesitamos
- no produce ACTH y no produce los
niveles de hormona que necesitamos
- PRIMARIA
- Addison
- 30-40% suprarrenal
- 60-70% sd. poliglandular
- Tb, hemorragia, virus, hongos, Qx, Infiltraciòn, Ketoconazol
- Hiperpigmentaciòn, hipoaldosteronismo, crisis ADDISONIANA
- ACTH elevada
- ACTH elevada
- Addison
- SECUNDARIA
- corticoides
- tumores y su tto
- piel pàlida, color alabastro
- ACTH disminuida
- ACTH disminuida
- piel pàlida, color alabastro
- sheehan, hemorragia
- corticoides
- 1. la glandula no produce cortisol, este no
puede hacer el feedback negativo
(PRIMARIA)
- CRISIS ADDISONIANA
- Retirada brusca de corticoides, èstres agudo, hemorragia
- astenia intensa, nauseas, vòmitos, diarreas, abdomen agudo,
deshidrataiòn intensa con hipotensiòn, SHOC, COMA Y MUERTE
- REHIDRATAR
- 1 bolo de 100 mg de hidrocortisona + 100 -200mg en 24h por goteo o inyecciones
- usar hidrocortisona cuando hidrocortisona sea <50mg/d
- Retirada brusca de corticoides, èstres agudo, hemorragia
- tratamiento crònico
- 15 a 25mg de hidrocortisona
BID o TID
- revisar densidad osea y se ajusta en estres: doblar si
se hospitaliza o se embaraza o 100 mg en trauma,
cirugia y vòmito prolongado
- aumentar 50 ug en verano o zonas tropicales y en
embarazo ( progesterona es antimineralocorticoide)
- DHA- 25-50 mg/d monotorizado
- DHA- 25-50 mg/d monotorizado
- aumentar 50 ug en verano o zonas tropicales y en
embarazo ( progesterona es antimineralocorticoide)
- revisar densidad osea y se ajusta en estres: doblar si
se hospitaliza o se embaraza o 100 mg en trauma,
cirugia y vòmito prolongado
- 15 a 25mg de hidrocortisona
BID o TID
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