Fármacos teratogenos

Alcohol
1. Sx de alcohol fetal
  1. Rasgos faciales dismorficos Alteraciones del crecimiento Alteraciones del sistema nervioso central
2. Retraso mental Alteraciones cardiacas, Esqueleticas, Renales, Oculares y Oidos
Anticonvulsivos
1. Hendiduras bucofaringeas, alteraciones cardiacas y urinarias, DTN
2. Disminuyen folato
IECA Y ARAII
1. Alteración Renal, Hipotensión e hipoperfusion, anuria, Oligohidramnios RCIU
Antimicoticos
1. Alteraciones craneales, extremidades, paladar hendido
AINES
1. Indometacina
  1. Constriccion conducto arterioso, HT pulmonar Oligohidramios
Antipaludicos
1. No aumenta el riesgo de alteraciones
Antibioticos
1. Efectos en RN en prematuros
  1. Aminoglucosidos: Alteraciones renales y oticas Clorafenicol: Sx del lactante gris Sulfonamidas: hiperbilirrubinemia Tetraciclinas: Dientes amarillos y depósito en huesos
Antineoplasicos
1. Corticoides
  1. Mas riesgo hendiduras faciales
2. Micofenolato
  1. Microtia, atresia conducto auditivo, aborto
Antiviricos
1. Amantidina
  1. Alteraciones cardiacas
2. Rivavirina
  1. Alteraciones craneales, paladar, ojos, mandibula, GI
3. Antiretrovirales
  1. Sin alteraciones
Hormonas
1. Androgenos externos
  1. Virilización fetos femeninos
2. Progestinas androgenicas
  1. Virilización fetos femeninos Feminización fetos masculinos
3. Estrogenos
  1. Anticonceptivos orales
    1. Sin alteraciones
4. DES
  1. Alteración de transición de epitelio columnar vaginal a epitelio escamoso
    1. Mayor riesgo neoplasias malignas
Yodo radioactivo
1. Anula tiroides fetal Aumenta el riesgo de cancer tiroideo
Metilmercurio
1. Consumo de pescado veterinario
  1. Alteraciones del sistema nervioso
Farmacos psiquiatricos
1. Alteraciones cardiacas y SNC
  1. Litio
    1. Anomalia cardiaca de Ebstein
  2. SSRI
    1. Sindrome conductual neonatal
      1. Nerviosismo Temblor Aumenta tono muscular Alteraciones digestivas Irribitabilidad Dificultad respiratoria
    2. Sindrome neonatal con HT pulmonar
Retinoides
1. Isotretinoina
  1. Alteraciones craneofaciales (micotia, hidrocefalia) hipertiroidismo, puente nasal
Talidomida
1. Focomegalia
Warfarina
1. 6-9 SDG
  1. Embriopatia
    1. Hipoplasia nasal Punteado femoral y vertebral
2. 2do-3er trimestre
  1. Displasia medial dorsal SNC
Drogas recreativas
1. Anfetaminas Heroina Metadona Marihuana LSD Finciclidina
  1. No hay evidencia de teratogenicidad
2. Cocaina
  1. Vasoconstrictor Alteraciones craneales, cardiacas, cutaneas, atresia ileal, infartos viscerales
3. Tolueno
  1. Similar al sindrome alcoholico fetal
Tabaco
1. RCIU Aborto Parto prematuro Placenta previa Desprendimiento de placenta Riesgo de cardiopatia, gastrosquisis, atresia intestinal, labio y paladar hendido, hidro y microcefalia
Clasificación FDA
1. Categoria A
  1. Estudios embriologicos no muestran riesgo para el feto
    1. Levotiroxina Vitaminas
2. Categoria B
  1. Estudios de animales no revelan daño fetal o hay alteraciones en animales pero no hay riesgo fetal en humanos
    1. Antibioticos
3. Categoria C
  1. Estudios animales revelan daño fetal, No hay estudios en humanos
    1. Albuterol, antiHTA, antiretrovirales
4. Categoria D
  1. Evidencia de daño fetal
    1. Corticoides, aticonvulsivos, Inmunosupresores, antineoplasicos
5. Categoria X
  1. Contraindicacion en el embarazo
    1. Ribavirina
Hadégeno
1. Altera maduración y función
Teratógeno
1. Agente que actua durante el desarrollo fetal o embrionario y produce alteración permanente en forma o fución
Trofógeno
1. Altera crecimiento

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