A criptorquidia é uma anomalia congênita, bastante comum em
neonatos, em que um dos testículos ou ambos não se
encontram na bolsa escrotal, mas em algum ponto do seu
trajeto migratório habitual entre o abdome e o escroto.
Embriologicamente, o testículo tem origem intra-abdominal e,
no decorrer da gestação, há migração do mesmo para a bolsa
escrotal passando pelo canal inguinal, através de uma
estrutura embriológica denominada gubernáculo. Entretanto,
este fenômeno pode não ocorrer antes do nascimento, levando
à criptorquidia.
APG IV - GRUPO 1 -S15P01 - NINHO VAZIO - PROFA ADRIANA - GRUPO:
ARNALDO (COORDENADOR), ANDRESSA (SECRATÁRIA), KÉLITA, PRISCILA,
PAULA, ANNA LIRA, MÔNICA, LIANA.
BIBLIOGRAFIA: 1) ROBBINS, S. L.; KUMAR, V. (ed.); ABBAS, A.K. (ed.); FAUSTO, N. (ed.). Patologia: Bases Patológicas das doenças. 9ª ed.
Rio de Janeiro: Elsevier, 2014. 2) BOGLIOLO, L.; BRASILEIRO FILHO, G. Patologia. 8ªed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011. 3)
MONTENEGRO, M. R. (ed.); FRANCO, M. (ed.). Patologia: Processos Gerais. 4.ed São Paulo: Atheneu, 2004. 4) KUMAR, V. et al. Robbins
patologia básica.9ª Edição. Rio de Janeiro: Elsevier, 2013. 5) ROBBINS, S. L.; COTRAN R.S.; KUMAR, V. Patologia Estrutural e Funcional. 6ª
ed., Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000. 6) BOGLIOLO, L. Patologia Geral. 5ª Edição. 2013. Guanabara Koogan.
EPIDEMIOLOGIA
A estatística varia conforme a idade: prematuros 21%,
recém-nascidos a termo 2,7% a 3,2% e lactente com 1 ano de vida 0,8
– 1%.
CLASSIFICAÇÃO
Sendo palpável, as localizações mais comuns são:
abdominal
inguinal
supraescrotal
O testículo pode, ainda, ser ectópico, quando se
encontra fora do eixo natural de migração, estando
posicionado em região suprapúbica ou femoral.
ETIOLOGIA
A criptorquidia é uma conhecida
manifestação de anormalidades
cromossómicas, sendo um componente
comum de mais de 50 síndromes de
múltiplas anomalias congénitas.
Influência dos Androgéneos
Fator Semelhante à Insulina do Tipo 3 (IFG-BP3)
Outros fatores ainda não identificados
FATORES DE RISCO
Baixo peso ao nascimento. Nascimento prematuro. História familiar de criptorquidia.
História familiar de problemas de desenvolvimento genital. Ingestão de álcool pela mãe
durante a gravidez. Tabagismo durante a gravidez. Exposição dos pais a alguns tipos de
pesticidas. Malformações do feto, como defeitos do tubo neural, defeitos da parede
abdominal, paralisia cerebral ou alterações genéticas que provocam redução da produção
de testosterona.
COMPLICAÇÕES
Hérnia Inguinal, Torção
Testicular, Problemas de
fertilidade na vida
adulta, Maior risco de
câncer no testiculo.
DIAGNÓSTICO
Exame Físico: na palpação do escroto
Ecografia: permite que se localize o testículo no trajeto inguino-escrotal
Ressonância Magnética: para localizar os testiculos intra-abdominais
SINAIS E SINTOMAS
O sinal mais comum da criptorquia é a ausência
de um ou ambos os testículos na bolsa escrotal
Outro sinal bastante comum da
criptorquidia é a presença do testículo ao
longo do trajeto do canal inguinal na virilha
TRATAMENTO
Tratamento Hormonal: constiste na administração intra-muscular dos
hormônios que favorecem a descida do testículo ao escroto
Tratamento Cirúrgico:
Orquidopexia
Testes Laboratoriais: estudo do cariótipo, assim como uma
doseamento dos níveis dos níveis das hormonas FSH e LH