Se debe diferenciar de
otras entidades que
pueden confundir en sus
etapas iniciales con
oclusión arterial aguda
ARTERIOGRAFÍA
casos subagudos o
cuando va a ser
además de
diagnóstica
terapéutica
TROMBOSIS
Sitio oclusivo irregular
con placas
ateromatosas
parietales. - Algo de
contraste puede pasar
en la porción proximal
del coágulo. -
Localización típica:
sector medio o distal de
la arteria femoral
superficial. - Presencia
de una red de
colaterales bien
desarrollada.
EMBOLIA
Corte brusco del
pase del contraste. -
Involucra
generalmente a
varios lechos
arteriales. - Se
localiza en las
bifurcaciones
arteriales. - Ausencia
de una red de
colaterales bien
desarrollada.
TRATAMIENTO MEDICO
1 paso:
Anticoagulación:
prevenir la
progresión del
trombo y
preservar
órganos vitales.
Heparina
convencional No
fraccionadas
POTENCIALIZAR LOS
EFECTOS DE LA
ANTITROMBINA
HEPARINAS DE BAJO
PESO MOLECULAR
Enoxaparina 1
mg/kg S.C. cada
24 hrs
Bemiparina 7500 UI S.C.
cada 24 hrs
WARFARINA
INHIBIDORES
DIRECTOS DEL
FACTOR X
INHIBIDORES
DIRECTOS DE LA
TROMBINA
2. paso:
Revascularización:
Trombectomia o
trombolisis
3. Paso
ANTICOAGULACION DE
MANTENIMIENTO: SI ATEROSCLEROSIS
POR 3 MESES Y EMBOLICA HASTA QUE
DURE LA CAUSA