3551911
Descripción
Mapa Mental por Milena Montañez, actualizado hace más de 1 año
|
Creado por Milena Montañez
hace alrededor de 9 años
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TRAUMA OCULAR
- Una causa de consulta frecuente a
los servicios de urgencia,La
valoración del individuo con trauma
ocular requiere un examen rápido,
completo y secuencial.
- EPIDEMIOLOGÍA
- El trauma ocular es la causa
principal de ceguera monoocular
en los Estados Unidos. Es la
tercera causa de hospitalización
en los servicios de oftalmología y
la segunda de compromiso visual
después de las cataratas
- El trauma ocular es la causa
principal de ceguera monoocular
en los Estados Unidos. Es la
tercera causa de hospitalización
en los servicios de oftalmología y
la segunda de compromiso visual
después de las cataratas
- CUADRO CLÍNICO
- Es necesario obtener durante el interrogatorio
inicial datos de enfermedad ocular previa,
características del trauma (con especial
consideración al mecanismo) y la aparición de
síntomas inmediatos después de la lesión.
- En la siguiente tabla se muestra lo
que se debe buscar durante la
evaluación del ojo.
- PÁRPADOS
- Cuando se encuentran
laceraciones en el párpado se debe
investigar compromiso de las
estructuras oculares subyacentes.
- Las siguientes lesiones requieren
de manejo por parte del
oftalmólogo:
- 1. Aquellas que incluyan el
canto interno por la posible
sección de canalículos
lagrimales.
- 3. Compromiso del
borde libre de los
párpados.
- 2. Laceraciones
profundas con
compromiso del
elevador de
párpado
superior.
- 1. Aquellas que incluyan el
canto interno por la posible
sección de canalículos
lagrimales.
- Las siguientes lesiones requieren
de manejo por parte del
oftalmólogo:
- Cuando se encuentran
laceraciones en el párpado se debe
investigar compromiso de las
estructuras oculares subyacentes.
- PÁRPADOS
- En la siguiente tabla se muestra lo
que se debe buscar durante la
evaluación del ojo.
- Es necesario obtener durante el interrogatorio
inicial datos de enfermedad ocular previa,
características del trauma (con especial
consideración al mecanismo) y la aparición de
síntomas inmediatos después de la lesión.
- CÓRNEA
- ABRASIÓN CÓRNEAL
Los síntomas de
abrasión córneal son
dolor, sensación de
cuerpo extraño que se
agrava con el
movimiento del
párpado y fotofobia
- El epitelio
córneal que ha
sido lesionado se
tiñe con
fluoresceína. La
causa de la
abrasión córneal
es generalmente
un cuerpo
extraño ubicados
en el párpado.
- El epitelio
córneal que ha
sido lesionado se
tiñe con
fluoresceína. La
causa de la
abrasión córneal
es generalmente
un cuerpo
extraño ubicados
en el párpado.
- CUERPOS EXTRAÑOS
- La mayoría de los cuerpos extraños
pueden ser removidos con irrigación
del ojo. Si el cuerpo extraño se
encuentra impactado es conveniente
remitir al paciente al oftalmólogo.
Después del retiro se trata la
abrasión córneal que generalmente
queda como resultado del accidente.
- La mayoría de los cuerpos extraños
pueden ser removidos con irrigación
del ojo. Si el cuerpo extraño se
encuentra impactado es conveniente
remitir al paciente al oftalmólogo.
Después del retiro se trata la
abrasión córneal que generalmente
queda como resultado del accidente.
- ABRASIÓN CÓRNEAL
Los síntomas de
abrasión córneal son
dolor, sensación de
cuerpo extraño que se
agrava con el
movimiento del
párpado y fotofobia
- CÁMARA ANTERIOR Hifema es la
presencia de sangre en la cámara
anterior del ojo. La estrategia
para tratar el hifema debe estar
conducida a evitar el resangrado y
a disminuir la presión intraocular.
El resangrado ocurre tres a siete
días después del trauma. Es
necesario cubrir el ojo y
recomendar reposo absoluto.
- CRISTALINO
- El cristalino esta
suspendido detrás del
iris por fibras de la
zonula que lo sostienen
al cuerpo ciliar. Con el
trauma cerrado las
zonula se puede romper
y dar como resultado
subluxación o luxación
completa del cristalino.
- El tratamiento no es urgente a
menos que el cristalino luxado
produzca daño del epitelio
córneal u obstrucción del flujo del
humor acuoso con glaucoma
agudo de ángulo cerrado.
- El tratamiento no es urgente a
menos que el cristalino luxado
produzca daño del epitelio
córneal u obstrucción del flujo del
humor acuoso con glaucoma
agudo de ángulo cerrado.
- El cristalino esta
suspendido detrás del
iris por fibras de la
zonula que lo sostienen
al cuerpo ciliar. Con el
trauma cerrado las
zonula se puede romper
y dar como resultado
subluxación o luxación
completa del cristalino.
- EPIDEMIOLOGÍA
- IRIS
- IRIDOCICLITIS TRAUMÁTICA El trauma ocular
cerrado puede producir irritación del iris y del
cuerpo ciliar, que lleva a inflamación de la
cámara anterior del ojo. Los síntomas se
presentan 24-48 horas después del trauma.
Incluyen dolor, fotofobia y visión borrosa. En el
examen se encuentra ojo rojo, pupila pequeña
poco reactiva y reacción inflamatoria en la
cámara anterior. El manejo debe estar a cargo de
un oftalmólogo.
- IRIDOCICLITIS TRAUMÁTICA El trauma ocular
cerrado puede producir irritación del iris y del
cuerpo ciliar, que lleva a inflamación de la
cámara anterior del ojo. Los síntomas se
presentan 24-48 horas después del trauma.
Incluyen dolor, fotofobia y visión borrosa. En el
examen se encuentra ojo rojo, pupila pequeña
poco reactiva y reacción inflamatoria en la
cámara anterior. El manejo debe estar a cargo de
un oftalmólogo.
- RETINA
- El trauma directo al globo ocular puede
producir desprendimiento de retina. Los
síntomas incluyen defectos del campo visual,
visión de luces centelleantes y sensación de
tener una cortina que oscurece la visión. La
remisión urgente al oftalmólogo es perentoria.
- El trauma directo al globo ocular puede
producir desprendimiento de retina. Los
síntomas incluyen defectos del campo visual,
visión de luces centelleantes y sensación de
tener una cortina que oscurece la visión. La
remisión urgente al oftalmólogo es perentoria.
- GLOBO OCULAR
- Cuando el globo ocular se
rompe, la agudeza visual se
disminuye súbitamente.
- Los síntomas incluyen:
- Dolor agudo. • Visión borrosa aguda. • Evidencia
del sitio de la ruptura. • Disminución de la
agudeza visual. • Hipotonía ocular. • Cámara
anterior panda o excesivamente profunda en
perforaciones posteriores. • Evidencia de
protrusión o herniación del contenido ocular:
cristalino, iris, cuerpo ciliar, vítreo. • Alteraciones
pupilares.
- Dolor agudo. • Visión borrosa aguda. • Evidencia
del sitio de la ruptura. • Disminución de la
agudeza visual. • Hipotonía ocular. • Cámara
anterior panda o excesivamente profunda en
perforaciones posteriores. • Evidencia de
protrusión o herniación del contenido ocular:
cristalino, iris, cuerpo ciliar, vítreo. • Alteraciones
pupilares.
- Los síntomas incluyen:
- Cuando el globo ocular se
rompe, la agudeza visual se
disminuye súbitamente.
- FRACTURAS ORBITARIAS
- Clínicamente pueden manifestarse por:
- • Asimetría facial. • Equimosis. • Dolor. •
Limitación de los movimientos oculares
(por atrapamiento muscular).• Áreas de
hiper o hipoanestesia infraorbitaria o
de la porción dental superior. •
Palpación de la fractura en el reborde
orbitario. • Diplopía en la mirada hacia
abajo.
- Su valoración y manejo debe ser
multidisciplinario por el probable
compromiso de estructuras vecinas
(neurocirugía, cirugía maxilofacial,
otorrinolaringología).
- Su valoración y manejo debe ser
multidisciplinario por el probable
compromiso de estructuras vecinas
(neurocirugía, cirugía maxilofacial,
otorrinolaringología).
- • Asimetría facial. • Equimosis. • Dolor. •
Limitación de los movimientos oculares
(por atrapamiento muscular).• Áreas de
hiper o hipoanestesia infraorbitaria o
de la porción dental superior. •
Palpación de la fractura en el reborde
orbitario. • Diplopía en la mirada hacia
abajo.
- Clínicamente pueden manifestarse por:
- LESIONES QUÍMICAS
- Tanto los ácidos como los
álcalis son capaces de causar
una lesión grave del ojo. Los
álcalis tienden a producir una
lesión más severa.
- El manejo inicial incluye irrigación
abundante y continua con solución salina o
lactato de Ringer. Debe llamarse de
inmediato al oftalmólogo para que asume el
cuidado del paciente.
- El manejo inicial incluye irrigación
abundante y continua con solución salina o
lactato de Ringer. Debe llamarse de
inmediato al oftalmólogo para que asume el
cuidado del paciente.
- Tanto los ácidos como los
álcalis son capaces de causar
una lesión grave del ojo. Los
álcalis tienden a producir una
lesión más severa.
- UNINPAHU, GRUPO:550
MEDICINA DEL TRABAJO II
MILENA MONTAÑEZ
ALEJANDRA AGUILAR
Recursos multimedia adjuntos
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