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Descripción
Mapa Mental por Emi Raphaela, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Emi Raphaela
hace más de 2 años
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Fracturas de húmero y codo
- HUMERO
- PROXIMAL
- Epidemiologia
- 70 a 75% se
producen en
mayores de
60 años
- tercera fractura
osteoporótica en
frecuencia
- más
frecuente en
mujeres
- 70 a 75% se
producen en
mayores de
60 años
- Mecanismo
- > 60 años:
caída desde
su propia
altura
- impacto contra la
glena acromion, o
tracción del
manguito rotador.
- > 60 años:
caída desde
su propia
altura
- Clínica
- Impotencia funcional,
posición antiálgica de
aducción, rotación interna
y codo en flexión
- Signos de
tumefacción 24-48
horas Hematoma
de Hennequin
- Exploración neurovascular
distal a la lesión: pulsos
distales, parestesias,
hipostesias (territorio
del nervio axilar)
- Impotencia funcional,
posición antiálgica de
aducción, rotación interna
y codo en flexión
- Dg: Rx
- Proyecciones principales: Escapular
anteroposterior verdadera, Lateral de
escápula en “Y” Lateral-axial de la
articulación gleno-humeral
- Proyecciones principales: Escapular
anteroposterior verdadera, Lateral de
escápula en “Y” Lateral-axial de la
articulación gleno-humeral
- Tratamiento
conservador
- Inmovilización
mediante
cabestrillo o
vendaje Velpeau
- Rehabilitación con
movimientos
pendulares progresivos
desde los 7-10 días del
traumatismo
- Inmovilización
mediante
cabestrillo o
vendaje Velpeau
- Complicaciones
- Consolidación Viciosa
- Necrosis avascular
- Rigidez articular
- Consolidación Viciosa
- Epidemiologia
- Diafisis
- localizadas entre la
inserción del músculo
pectoral mayor a nivel
proximal y braquial
anterior distalmente
- Pico en la adolescencia
resultado de
traumatismos de alta
energía
- Clinica
- Síntomas: dolor u
pérdida de la función
del brazo
- Signos:
incapacidad
funcional,
deformidad,
movilidad
anormal, aumento
de volumen,
equimosis,
crepitación
- Evaluación
neurológica:
nervio radia,
mediano y cubital
- Síntomas: dolor u
pérdida de la función
del brazo
- localizadas entre la
inserción del músculo
pectoral mayor a nivel
proximal y braquial
anterior distalmente
- Distal
- Son poco frecuentes ( < 0,5 %) En
el adulto joven suele ser un
traumatismo directo por carga
axial con el codo en flexión menor
de 90º
- Clasificación
- Tipo A: Se producen por una
caída con el codo en flexión o
extensión (más frecuentes).
Pueden asociarse a lesiones
neurovasculares: nervio
mediano y arteria braquial
- Tipo B: Lateral: Tipo I: Se
trata sólo de avulsión sin
componente de
inestabilidad. Tipo II:
Afectando a la cara lateral
de la tróclea, siendo ésta
inestable
- Tipo C: No existe
fragmento articular
en continuación con la
diáfisis
- Medial: Mucho menos frecuente.
Tipo I: Avulsión sin inestabilidad
asociada. Tipo II: Afectan a la
pared medial o surco de la
tróclea. Inestables.
- Tipo A: Se producen por una
caída con el codo en flexión o
extensión (más frecuentes).
Pueden asociarse a lesiones
neurovasculares: nervio
mediano y arteria braquial
- Son poco frecuentes ( < 0,5 %) En
el adulto joven suele ser un
traumatismo directo por carga
axial con el codo en flexión menor
de 90º
- PROXIMAL
- CODO - SUPRACONDILEAS
- Involucra el húmero distal justo por
encima del codo. Es el tipo más común
de fractura de codo y representa (60%)
- Fractura de tipo extensión: 95% el
codo se desplaza hacia atrás. El
mecanismo típico es caer sobre una
mano extendida con el codo en
extensión completa
- Fractura de tipo flexión: El mecanismo típico
es cuando se aplica una fuerza anterior directa
contra un codo flexionado, lo que provoca el
desplazamiento anterior del fragmento distal.
- Lesión
neurovascular posterior a la fractura, ya que la
arteria braquial y el nervio mediano se
encuentran cerca del sitio de la fractura
- Involucra el húmero distal justo por
encima del codo. Es el tipo más común
de fractura de codo y representa (60%)
- FRACTURA DE CODO – EPICÓNDILO Y EPITRÓCLEA
- Mecanismo de
producción: tracción y
luxaciones de codo
- Clínica: Se asocia
a luxación
Inestabilidad del
codo
- Tratamiento
- Sin desplazamiento:
inmovilización con
férula de yeso
- Desplazada:
reducirse y fijarse
quirúrgicamente.
- Sin desplazamiento:
inmovilización con
férula de yeso
- Mecanismo de
producción: tracción y
luxaciones de codo
- CODO –
CABEZA
DEL RADIO
- Mecanismo de producción:
Caída sobre la
mano con el codo en
extensión semiflexión
- Clínica: Varía de dolor e impotencia
funcional discreto hasta un codo en
semiflexión con hemartros claro, dolor e
impotencia funcional
- Mecanismo de producción:
Caída sobre la
mano con el codo en
extensión semiflexión
- CODO –
OLECRANON
- Mecanismo de producción:
Arrancamiento de su parte más
proximal por contracción
incordiada del tríceps
- Clínica: Hematoma local.
Incapacidad para
extender el codo de forma
activa
- Mecanismo de producción:
Arrancamiento de su parte más
proximal por contracción
incordiada del tríceps
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