Tumores ósseos

1. Osteoma osteoide e osteoblastoma

   Nota:

   • Benignos. O primeiro é menor que 2 cm, ocorrem na juventude numa maioria homens. Acometem coluna vertebral e esqueleto apendicular. Grande dor noturna. Osteoblastoma: maior que 2 cm, coluna vertebral e menos dor. Massas arredondas em tecido arenoso hemorrágicocircundado de conjuntivo frouxo com muitos capilares dilatados e congestão. NIDUS tumor real visto na radiografia.
2. Osteoma

   Nota:

   • Sesseis, subperiosteais que surgem geralmente do crânio e ossos da face. Solitários detectados em adultos de meia idade. Podem ser multiplos na Sindrome de Gardner. Osso extremamente mineralizado no RX
3. Osteossarcoma

   Nota:

   • Geralmente acomete menores de 20 anos e em idosos está associado a doença de Paget, infartos ósseos ou radiação prévia. Comum em metafisária de ossos longos. MUTAÇÃO DE P53 E RB. Subtipos: intramedular; intracortical ou superficial - região de origem -grau de diferenciação -multicentricidade -primário ou secundário -Osteoblástico, condroblástico; fibroblástico; telangiectático; pequenas células e células gigantes - VARIANTES HISTOLÓGICAS  Volumosos e arenosos com coloração branco- acizentad e com frequência com areas de hemorragia e degeneração cístitica. Formação óssea em trabéculas. TRIÂNGULO DE CODMAN - rompimento da cortical com formação de massa periosteal

1. Osteocondroma

   Nota:

   • EXOSTOSE. Benigno que se prende ao esqueleto subjacente por um talo ósseo. Solitários, sesseis ou em formas de cogumelo com capuz de cartilagem hialina. Ossos de origem endocondral.
2. Condroma

   Nota:

   • Benignos de cartilagem hialina. Podem ser corticais ou medulares. Sinal de C ou O  no raio X.
3. Condroblastoma

   Nota:

   • Benigno raro. Jovens no joelho, dolorosos. Pelve e costelas são mais afetados em idosos. Necrose. Mineralização em tela de galinheiro.
4. Condrossarcoma

   Nota:

   • Pelve, ombros e costelas. Calcificação pontuais. Calcificações ponuais e necrose central que pode criar espaços císticos. Mineralizam. Cartilagem hialina e mixoide maligna.
   1. Células claras
   2. Mesenquimal
5. Fibroma condromixoide

   Nota:

   • Raro. Adolescentes. Metáfise de ossos longos tubulares. Variam de 3-8 cm e são bem circunscritos. Nódulos de cartilagem hialina malformada delineada por septos fibrosos. Graus de atipia com células estreladas com um estroma mucoide.

1. Defeito cortical fibroso e fibroma não ossificante

   Nota:

   • Metáfise do fêmur distal e tíbia proximal. 5- 6 cm é considerado fibroma. Resolução espontânea.
2. Displasia Fibrosa

   Nota:

   • Interrrupção localizada no desenvolvimento não se diferenciando em estruturas maduras.
   1. Monostótica

      Nota:

      • Único osso
   2. Poliostótica

      Nota:

      • Vários, incapacitantes
   3. Displasia fibrosa associada a pigmentação café com leite

      Nota:

      • Síndrome de McCune - Alright: precocidade sexual; hipertireoidismo; adenomas hipofisáriosque secretam hormonio do crescimento e hiperplasia adrenal primária.

Nota:

• Tumores primários malignos de células redondas pequenas de ossos e tecido mole. Diferenciação neural : PNET'S. Crianças.

Nota:

• Mistura de células mononucleares e profusão de células gigantes tipo osteoclastos.

Nota:

• Neoplasia de plasmócito com crescimento multifocal no osso.

Nota:

• Origem nos restos embronários notocordais