Benignos. O primeiro é menor que 2 cm, ocorrem na juventude numa maioria homens. Acometem coluna vertebral e esqueleto apendicular. Grande dor noturna. Osteoblastoma: maior que 2 cm, coluna vertebral e menos dor.
Massas arredondas em tecido arenoso hemorrágicocircundado de conjuntivo frouxo com muitos capilares dilatados e congestão. NIDUS tumor real visto na radiografia.
Osteoma
Nota:
Sesseis, subperiosteais que surgem geralmente do crânio e ossos da face. Solitários detectados em adultos de meia idade. Podem ser multiplos na Sindrome de Gardner. Osso extremamente mineralizado no RX
Osteossarcoma
Nota:
Geralmente acomete menores de 20 anos e em idosos está associado a doença de Paget, infartos ósseos ou radiação prévia. Comum em metafisária de ossos longos. MUTAÇÃO DE P53 E RB.
Subtipos: intramedular; intracortical ou superficial - região de origem
-grau de diferenciação
-multicentricidade
-primário ou secundário
-Osteoblástico, condroblástico; fibroblástico; telangiectático; pequenas células e células gigantes - VARIANTES HISTOLÓGICAS
Volumosos e arenosos com coloração branco- acizentad e com frequência com areas de hemorragia e degeneração cístitica. Formação óssea em trabéculas. TRIÂNGULO DE CODMAN - rompimento da cortical com formação de massa periosteal
Tumores formadores de cartilagem
Osteocondroma
Nota:
EXOSTOSE. Benigno que se prende ao esqueleto subjacente por um talo ósseo. Solitários, sesseis ou em formas de cogumelo com capuz de cartilagem hialina. Ossos de origem endocondral.
Condroma
Nota:
Benignos de cartilagem hialina. Podem ser corticais ou medulares. Sinal de C ou O no raio X.
Condroblastoma
Nota:
Benigno raro. Jovens no joelho, dolorosos. Pelve e costelas são mais afetados em idosos. Necrose. Mineralização em tela de galinheiro.
Condrossarcoma
Nota:
Pelve, ombros e costelas. Calcificação pontuais. Calcificações ponuais e necrose central que pode criar espaços císticos. Mineralizam. Cartilagem hialina e mixoide maligna.
Células claras
Mesenquimal
Fibroma condromixoide
Nota:
Raro. Adolescentes. Metáfise de ossos longos tubulares. Variam de 3-8 cm e são bem circunscritos. Nódulos de cartilagem hialina malformada delineada por septos fibrosos. Graus de atipia com células estreladas com um estroma mucoide.
Tumores fibrosos e fibro ósseos
Defeito cortical fibroso e fibroma não ossificante
Nota:
Metáfise do fêmur distal e tíbia proximal. 5- 6 cm é considerado fibroma. Resolução espontânea.
Displasia Fibrosa
Nota:
Interrrupção localizada no desenvolvimento não se diferenciando em estruturas maduras.
Monostótica
Nota:
Único osso
Poliostótica
Nota:
Vários, incapacitantes
Displasia fibrosa associada a pigmentação café com leite
Nota:
Síndrome de McCune - Alright: precocidade sexual; hipertireoidismo; adenomas hipofisáriosque secretam hormonio do crescimento e hiperplasia adrenal primária.
Sarcoma de Ewing e tumor neuroectodérmico primitivo
Nota:
Tumores primários malignos de células redondas pequenas de ossos e tecido mole. Diferenciação neural : PNET'S. Crianças.
Tumores de células gigantes
Nota:
Mistura de células mononucleares e profusão de células gigantes tipo osteoclastos.
Mieloma múltiplo
Nota:
Neoplasia de plasmócito com crescimento multifocal no osso.