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Marcadores cardíacos
Descripción
Mapa Mental sobre Marcadores cardíacos, creado por Nátally Martins el 23/04/2022.
Mapa Mental por
Nátally Martins
, actualizado hace más de 1 año
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Menos
Creado por
Nátally Martins
hace alrededor de 2 años
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Resumen del Recurso
Marcadores cardíacos
Peptídeos Natriuréticos
BNP
> 400 pg/mL
síndrome isquêmica aguda, insuficiência renal, fibrilação atrial, doença pulmonar obstrutiva crônica, embolia pulmonar, idosos
< 100 pg/mL
exclui a insuficiência cardíaca em pacientes com dispneia aguda
ligação com a troponina
BNP > 840 pg/mL e troponina positiva apresentaram mortalidade hospitalar maior do que comparados com BNP < 840 pg/mL e troponina normal.
NT-proBNP
depende se for IC crônica ou aguda
Insuficiência cardíaca
estresse biomecânico
padrão-ouro para diagnóstico de IC em pacientes com dispneia aguda
ANP
peptídeo natriurético atrial
sintetizado principalmente no átrio
resposta à distensão atrial e alongamento dos miócitos
diagnóstico e prognóstico de IC
níveis elevados de NT-pro-ANP previram o risco de eventos cardiovasculares e morte em alguns estudos
Troponina
Usado para excluir infarto agudo do miocárdio (IAM)
marcador de lesão do músculo cardíaco
MIOCARDITES VIRAIS E NÃO VIRAIS
Tromponina I
biomarcador da necrose miocárdica no curso de um processo inflamatório
troponina T (cTnT)
até 15 dias na corrente sanguínea
são específicas do tecido cardíaco
específicos e sensíveis para lesão miocárdica ou necrose
valores baixos em pessoas saudáveis
troponina I (cTnI)
até 7 dias na corrente sanguínea
patologias cardíacas não-coronarianas e extracardíacas podem provocar elevação da troponina
Insuficiência cardíaca descompensada
dissecação da aorta
taquiarritmias/bradiarritmias
choque/hipotensão
Insuficiência cardíaca
mais eficiente que a CK-MB em indicar lesão miocárdica
troponina C (cTnC)
detecta e se liga ao Cálcio e regula a contração
Proteína C reativa (PCR)
marcador de inflamação aguda e crônica
marcador de mortalidade hospitalar
prediz eventos cardiovasculares em pacientes que possuem IC crônica
a elevação é comum na IC aguda
micronutrientes
coenzima Q10, L-carnitina, tiamina, aminoácidos, vitaminas (A, D e E), zinco e selênio
podem contribuir para a fisiopatologia da IC
as dosagens não são recomendadas na rotina da IC
PCR Ultrassensível
diagnóstico na predição de INFARTO, AVE, doença arterial periférica e morte súbita em pessoas sadias
atividade inflamatória secundária À necrose miocárdica
risco de morte aumentado em 30 dias
Creatinina cinase
CK-MB
confirmação do IAM
atinge 5 a 10% dos níveis de CK-total
lesão miocárdica
eleva cerca de 3 a 4 horas após a necrose do miocárdio
pico em 18-24 horas
retorna ao normal em 72 horas
atividade rápida e facilmente mensurada e disponível
é predominantemente encontrada o coração
CK-MM
CK-BB
CK total alta indica danos ao coração ou outro músculo
CK-MB ajuda a diferenciar
CK total é soliciado junto com CK-MB
Mioglobina
não é específica
no IAM é encontrada mais precocemente que as CK
lesão miocárdica
lesão leva o extravasamento no plasma
rapidez na liberação
aparece na circulação dentro de 1 a 3 horas após a necrose do miocárdio
pico em torno de 6 a 9 horas
retorna ao normal após 24 a 36 horas
detecta lesões isquêmicas (infarto agudo do miocárdio)
Lactato desidrogenase
marcador importante de IAM
distribuída entre diversos tecidos e órgãos
rins, coração, musculoesquelético, cérebro, fígado e pulmões
baixa especificidade e baixo valor diagnóstico no IAM
possui cinco isoformas
LDH1 e LDH2: tecido cardíaco e eritrócitos
LDH1 tem maior especificidade para confirmar IAM
LDH1 > LDH2 é típica do IAM
LDH3: baço, pulmões, placenta e pâncreas
LDH4 e LDH5: musculatura esquelética e fígado
Proteína ligante de ácido graxo tipo cardíaco (H-FABP)
alguns estudos mostram utilidade clínica como um marcador precoce do IM agudo
lesão miocardíaca
detectado no sangue dentro de 3 horas após a dor
mais específico para o músculo cardíaco do que a mioglobina
copeptin
papel particular no diagnóstico do IAM é atribuído à combinação de:
copeptina + troponina
níveis elevados correlacionam-se com PIOR PROGNÓSTICO e MAIOR RISCO de eventos adversos após IAM
proteína receptora da interleucina-1
preditor de desfechos cardiovasculares tanto na insuficiência cardíaca crônica quanto na aguda
cardiotrofina (CT-1)
estresse biomecânico
expressão maior em idosos
doença cardiovascular hipertensiva sistêmica
hipertenção ventricular esquerda (HVE)
insuficiência cardíaca
endotelina 1
complicações cardiovasculares e altas concentrações plasmáticas associam-se a pior prognóstico após IAM
células endoteliais
ET-B
óxido nítrico
VASODILATAÇÃO
prostaciclina
células do músculo liso vascular
ET-A
VASOCONSTRIÇÃO
ET-B
mieloperoxidase
contribuem para o dano tecidual durante a inflamação
potencial participante na promoção e propagação de aterosclerose
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