Respuesta Inmune contra Bacterias y Parásitos

El desarrollo de una enfermedad infecciosa en un individuo supone interacciones entre los microorganismos y el huésped
1. acontecimientos durante la infección son los siguientes
  1. Entrada del microorganismo • Invasión y colonización de los tejidos del organismo • Superación de las defensas del huésped • Lesión o alteración funcional de los tejidos
Inmunidad Adaptativa frente a los parásitos
1. Mecanismos:
  1. Inmunidad celular, inducida por protozoos que han evolucionado y sobreviven en el interior de las células del huésped
  2. Inmunidad humoral (anticuerpos), inducida por helmintos que sobreviven en tejidos extracelulares
2. Inmunidad celular
  1. Activación de los macrófagos por citocinas sintetizadas por los linfocitos Th1. Los linfocitos Th1 secretan IFN-y para activar macrófagos y finalmente destruyen al parásito
  2. Activación de linfocitos T citotóxicos. Este tipo de respuesta inmune adaptativa se induce en la infección por protozoos como Plasmodium falciparum
  3. Activación de linfocitos Th2 que favorece la síntesis de IgE y la activación de los eosinófilos. Los linfocitos Th2 secretan IL-4 e IL-5 que estimula la síntesis de IgE por los linfocitos B y facilita el desarrollo y la activación de los eosinófilos .
Inmunidad innata frente a los parásitos
1. Fagocitosis: Es la defensa inmunitaria más importante contra los protozoos
2. Secretan sustancias microbicidas que destruyen a los microorganismos de un tamaña grande para que puedan fagocitarlo
3. La mayor parte de los parásitos tienen ciclos vitales complejos y su entrada en el organismo
Las respuestas inmunes adaptativas a los parásitos pueden contribuir a la lesión del tejido.
1. inducen la aparición de granulomas con fibrosis asociada.
Muchos microorganismos han desarrollado mecanismos que les permiten sobrevivir a la respuesta inmune innata y la protección contra ellos requiere la participación activa de la inmunidad adaptativa.
La mayor parte de los parásitos tienen ciclos vitales complejos y su entrada en el organismo
Inmunidad frente a los parásitos
1. Son las causantes de las infecciones con mayor morbilidad y mortalidad.
2. Producidas por protozoos, helmintos y ectoparásitos
3. Suelen producir infecciones crónicas, debido a una débil inmunidad innata contra ellos y a la capacidad para evadir al sistema inmune
Inmunidad innata frentes a las bacterias extracelulares
1. Los mecanismos fundamentales son la fagocitosis, la respuesta inflamatoria y la activación del complemen
2. Fagocitosis: Pueden unirse a bacterias extracelulares mediante una serie de receptores.
3. La activación de los fagocitosis también provoca la secreción de citoquinas proinflamatorias como el factor de necrosis tumoral (TNF-α) y las interleuquinas IL-1, IL-6, e IL-8, que inducen la adhesión de neutrófilos y monocitos al entotelio vascular en el sitio de la infección
4. Complemento: El peptidoglicano de las paredes celulares de las bacterias grampositivas y el LPS de las paredes celulares gramnegativas, activan la vía alterna del complemento promoviendo la formación de C3 convertasa.
5. Inmunidad Innata frente a las bacterias intracelulares
  1. Son resistentes a la degradación dentro de los fagocitos mononucleares
    1. Inducen la activación de células NK, sea directamente o mediante la producción de citoquinas (interleuquinas 12 o IL12) derivadas de macrófagos
  2. Contribuye algunos patógenos como M. tuberculosis sean capaces de permanecer por largos periodos
  3. Las células NK activadas secretan interferón (IFN-y), es un activador de los macrófagos mejorando su capacidad fagocítica y microbicida
  4. Las células NK son la clave para la contención de las bacterias, mientras se desarrolla la inmunidad adaptativa
Las bacterias puede causar enfermedad por dos mecanismos distintos
1. 1. Inflamación que provoca destrucción de los tejidos en el sitio de infección
2. 2. Producción de toxinas con distintos efectos nocivos
Inmunidad Adaptativa frente a las bacterias extracelulares
1. La humanidad humoral es la principal respuesta especifica protectora contras estas bacterias
2. Pueden estimular inespecíficamente a las células T, en consecuencia se liberan grandes cantidades de citoquinas y mediadores inflamatorios que finalizan con la producción del síndrome de shock tóxico.
3. Los anticuerpos producidos contra los antígenos de superficie (polisacarídicos o proteicos) y las toxinas bacterianas, estimulan tres tipos de mecanismos efectores
  1. Las IgG opsonizan a las bacterias favoreciendo la fagocitosis; estás se unen a los receptores FcY presentes en los monocitos, los macrófagos y los neutrófilos
    1. Para eliminar estos microorganismos es mediada por macrófagos activados por citoquinas (IFN-y) derivadas de células Th1 activadas.
      1. 3IgG como IgM activan el sistema del complemento, que conducen a la formación, en la superficie bacteriana, de un complejo de ataque a la membrana (CAM
4. Actuaran como células T helper secretando citoquinas que estimulan la producción de anticuerpos específicos y activando funciones fagocíticas y microbicidas de los macrófagos
5. Los polisacáridos de las paredes celulares de las cápsulas de estos microorganismos constituyen uno de los componentes más inmunogénicos de las mismas y son el prototipo de antígeno T independiente
6. Las células T frente a las bacterias, está mediada por linfocitos T CD4+ que son presentados por moléculas del CMH clase II
Inmunidad Adaptativa frente a las bacterias intracelulares
1. La inflamación granulomatosa es una característica propia de infecciones producidas por micobacterias.
2. Estimulan las respuestas de células T CD4 + y CD8+ ambos tipos celulares contribuyen al desarrollo de inmunidad protectora contras las bacterias intracelulares.
3. Para eliminar estos microorganismos es mediada por macrófagos activados por citoquinas (IFN-y) derivadas de células Th1 activadas.
4. TCD8 + activadas pueden actuar como linfocitos citotóxicos sobre células infectadas, que presentan antígenos bacterianos en el contexto de CMH clase 1
Inmunidad frente a los hongos
1. En el mundo hay una gran población de hongos, existen entre 1.5 y 5 millones de especies de hongos
2. inmunidad innata y adaptativa frente a los hongos
  1. Inmunidad innata: es mediada por los neutrófilos y macrófagos, los cuales liberan sustancias fungicidas (IRO y enzimas lisosómicas), así como fagocitan a los hongos para su eliminación intracelular.
  2. Inmunidad adaptativa: algunos hongos pueden vivir en el interior de los fagocitos por lo que es necesario echar a andar la respuesta inmune celular
    1. Por ejemplo Histoplasma capsulatum es un hongo intracelular que reside en el interior de los macrófagos y se elimina gracias a la acción estimuladora de los linfocitos T CD4+

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