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Descripción
Mapa Mental por veronica Peñafort Albino, actualizado hace más de 1 año
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Creado por veronica Peñafort Albino
hace más de 2 años
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HIPERSENSIBILIDAD TIPO IV
(HIPERSENSIBILIDAD CELULAR O TARDÍA)
- Mecanismos de lesión tisular y
enfermedad
- 1. Inflamación mediada
por citocinas
- 2. Muerte directa de
célula diana, inflamación
mediada por citocinas
- 1. Inflamación mediada
por citocinas
- A. Hipersensibilidad por contacto
- ocurre después de eventos
de sensibilización con
sustancias químicas simples
- (p. ej., el níquel o el formaldehído),
materiales de plantas (p. ej., hiedra
venenosa o roble venenoso),
medicamentos de aplicación tópica (p.
ej., sulfonamidas o neomicina)
- algunos cosméticos, jabones y
otras sustancias
- algunos cosméticos, jabones y
otras sustancias
- (p. ej., el níquel o el formaldehído),
materiales de plantas (p. ej., hiedra
venenosa o roble venenoso),
medicamentos de aplicación tópica (p.
ej., sulfonamidas o neomicina)
- ocurre después de eventos
de sensibilización con
sustancias químicas simples
- Mecanismos
inmunitarios
patológicos
- 1. Linfocitos T CD4+
(linfocitos TH1 y
TH17)
- 2. CTL
CD8+
- 1. Linfocitos T CD4+
(linfocitos TH1 y
TH17)
- B. Hipersensibilidad similar a
la de la tuberculina
- La reacción a la tuberculina es un
buen ejemplo de una respuesta
de hipersensibilidad tardía:
- (DTH, delayed-type
hypersensitivity (DTH,
delayed-type hypersensitivity)
- Cuando se inyecta una pequeña
cantidad de tuberculina en la
epidermis de un paciente que ya
ha sido expuesto a
Mycobacterium tuberculosis
- hay una reacción inmediata discreta
- hay una reacción inmediata discreta
- Cuando se inyecta una pequeña
cantidad de tuberculina en la
epidermis de un paciente que ya
ha sido expuesto a
Mycobacterium tuberculosis
- (DTH, delayed-type
hypersensitivity (DTH,
delayed-type hypersensitivity)
- La reacción a la tuberculina es un
buen ejemplo de una respuesta
de hipersensibilidad tardía:
- • Es producido por
células y NO por
anticuerpos.
- • El tiempo que tarda en
manifestarse la
reacción es de días
- 24 a 72 horas,
es decir, de 1 a
3 días
- • El daño resulta de
una respuesta
celular intensa
- debida a la liberación
de citocinas que
provocan una
respuesta
inflamatoria crónica.
- • La persistencia
por meses de un
estímulo
antigénico por
infecciones
intracelulares
induce esta
respuesta
- debida a la liberación
de citocinas que
provocan una
respuesta
inflamatoria crónica.
- 24 a 72 horas,
es decir, de 1 a
3 días
- la reacción de la
hipersensibilidad sólo
puede ser transferida de
un individuo a otro:
- se transfieren células y no
anticuerpos
- se transfieren células y no
anticuerpos
- • El tiempo que tarda en
manifestarse la
reacción es de días
- La interacción entre antígenos y linfocitos T
- sensibilizados de
forma específica
resulta en la
proliferación de
dichas células
- la liberación de citosinas
inflamatorias potentes (IFN-γ e
IL-2), y la activación de
macrófagos
- comienza dos o tres días después del contacto con el
antígeno y por lo general dura muchos días
- comienza dos o tres días después del contacto con el
antígeno y por lo general dura muchos días
- la liberación de citosinas
inflamatorias potentes (IFN-γ e
IL-2), y la activación de
macrófagos
- sensibilizados de
forma específica
resulta en la
proliferación de
dichas células
- Uso médico de las
pruebas
intradérmicas de
hipersensibilidad
tardía
- • Candidina, tuberculina,
PPD, coccidioidina,
lepromina e histoplasmina.
- • Se evalúa el diámetro de
induración a las 72 horas
después de su aplicación.
- • No establecen el
diagnóstico ni confirman
la presencia de infección
activa.
- • Un resultado positivo, en presencia de un
cuadro clínico, resulta relevante.
- • Un resultado
positivo de una o
varias de estas
pruebas confirma
una respuesta
inmune celular
eficiente.
- • Candidina, tuberculina,
PPD, coccidioidina,
lepromina e histoplasmina.
- Elementos
característicos
- • Gran cantidad de
linfocitos.
- • Abundantes
macrófagos.
- • Macrófagos de forma
epitelioide, multinucleados
o espumosos.
- • Fibroblastos y fibras de
colágena en forma de
granulomas.
- • Gran cantidad de
linfocitos.
- Trastornos por
hipersensibilidad del tipo IV
- La lesión tisular puede
deberse a linfocitos T
- que inducen inflamación o matan
directamente a las células diana
- Ejemplos
- Esclerosis múltiple,
uveítis autoinmune,
intradermorreacciones
con PPD, candidina,
coccidioidina
- Esclerosis múltiple,
uveítis autoinmune,
intradermorreacciones
con PPD, candidina,
coccidioidina
- Ejemplos
- que inducen inflamación o matan
directamente a las células diana
- La lesión tisular puede
deberse a linfocitos T
- Reacciones de HTR crónicas
- inflamación granulomatosa
- es un intento de contener la infección
- pero también es la causa de una lesión tisular significativa
- y un deterioro
funcional
- y un deterioro
funcional
- pero también es la causa de una lesión tisular significativa
- es un intento de contener la infección
- inflamación granulomatosa
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