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Púrpura de Schönlein-Henoch

DEFINICIÓN
1. Epidemiología
  1. Más común
    1. Edad pediátrica
2. Manifestaciones Clínicas
  1. Cutáneas
    1. Petequias
    2. Púrpura palpable
      1. Erupción (pruriginosa)
  2. Gastrointestinales
    1. Dolor Abdominal
      1. Dolor cólico leve-moderado
        Vómitos
  3. Articulares
    1. Artritis o artralgias
      1. Articulaciones de extremidades inferiores
  4. Renales
    1. En los primeros 2 meses tras la erupción cutánea
      1. Insuficiencia renal
      2. Síndrome nefrótico y nefrítico
      3. Hematuria macroscópica
      4. Glomerulonefritis
3. Fisiopatogenia
  1. Ingreso patógeno
    1. Trasporte al tejido linfoide
      1. Contribuyen células TCD4
        Secreta TGF B
        Proliferación células TH3
        Activan células B
        Reconoce antígeno
        Diferenciación a células capaces de secretar IgA
        Formación de complejos inmunes IgA 1 polimerasa
        Depósito en vasos sanguíneos de pequeño calibre
    2. A través
      1. mucosa vía aérea
      2. Linfocito T
      3. Células presentadoras de antígeno
4. Vasculitis leucocitoclástica
CAUSAS
1. Exacta
  1. Desconocida
2. Vasos sanguíneos
  1. Se inflaman
    1. Causa sangrado
      1. Piel
      2. Intestinos
      3. Articulaciones
      4. Riñones
3. Se activa
  1. Infección respiratoria superior
  2. Infección
    1. Bacteria
    2. Virus
    3. Parásito
  3. Picaduras de insectos
  4. Medicamentos
  5. Alergias alimentarias
TRATAMIENTO
1. No tiene
  1. Reposo los primeros 15 días
2. AINES
  1. Alivian molestias arrticulares
3. Corticoesteroides
  1. Dolor intenso abdominal
  2. Hemorragia intestinal
  3. Vasculitis en SNC
  4. Afectación testicular
DIAGNÓSTICO
1. Púrpura
  1. Extremidades inferiores
2. Dolor abdominal
  1. Cólico difuso agudo
    1. Ecografía abdominal
      1. Descarta invaginación intestinal
3. Histopatología
  1. Vasculitis leucocitoclástica con predominio de IgA
    1. Importante en adultos más que en niños
      1. Biopsia de piel revela complejos inmunes con IgA
4. Artritis
  1. Tumefacción articular
5. Afectación renal
  1. Proteinuria 0,3g/24h
  2. Cociente albúmina/creatinina en orina >30mmol/mg
  3. Hematuria con cilindros de hematíes: >5 hematíes/campo
  4. Evaluación de tasa de filtrado glomerular
6. Biopsia Renal
  1. Nefritis graves
    1. Lesión mesangial hasta glomerulonefritis
      1. Microscopia óptica revela depósitos mesangiales difuso de IgA
TIPO DE ENFERMEDAD
1. Trastorno glomerular
  1. Tríada
    1. Púrpura palpable
    2. Artritis
    3. Dolor abdominal

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Púrpura de Schönlein-Henoch

Descripción

Resumen del Recurso

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	Creado por Bryan Jacome hace más de 2 años