Factores
psicologicos,
culturales y
sexuales
(orientacion sexual)
Excitacion
sexual
Hombres
Ereccion pene, tensa al escroto,
testiculos se aproximan al cuerpo
Duracion variable.
Estimulos psicologicos
y fisiologicos
Mujeres
Erección pezones, aumenta el vol. mama,
vagina y clitoris, lubricacion vaginal, labios se
congestionan, glandulas de bartholin
producen secrecion, utero se verticaliza
Aumenta sensibilidad cutanea,
bochorno sexual por
vasosilatacion, piel se enrojece,
aumenta tension muscular, FC,
FR, TA, tono muscular y presion
en 2/3 de la vagina
Disminuye tono
uterino en respuesta
a estimulacion de
clitoris
Areas corticales,
limbicas y
paralimbicas
SNA
Parasimpatico
Libera
ON,
PIV, Ach
Vasodilatacion
Meseta
Siguen
aumentados
Congestion,
bochornos,
tension
muscular, FC y
TA
Mayor
duracion en
la mujer
Hombre
Aumenta
circunferencia del
glande, elevan al
maximo testiculos y
aumentan volumen,
glandulas
bulbouretrales
producen liquido
Mujer
Clitoris se retrae,
labios color rojo,
mama aumenta vol.,
1/3 de la vagina se
congestiona y forma
plataforma
orgasmica, Max
verticalidad del
utero
Orgasmo
Respuesta
miotonica del
musculo liso y
estriadoasociado a
liberacion
retepentina de
tension sexual
Contracciones
ritmicas (3-20
cada 0.8)
muscular que
rodean vagina y
recto, pueden ser
uterinas
Eyaculacion
en hombres
Desactivacion de
porcion anterior
de la corteza
orbitofrontal
Maximo
placer
Resolucion
Sensación de
relajacion y
bienestar
Disminuye
Congestion
pelvica
Revierte cambio
producidos por
la exitacion
Cuerpo
vuelve a
estado de
reposo en
5-10 min
Capa fina de
sudor cubre
el cuerpo
Deseo de
recibir
cariño por
su pareja
Disfunciones
sexuales
Trastornos del
deseo sexual
Causas
Organicas
-Enfermedades que
producen un estado de
postración o malestar
general. -Alcoholismo
-Fármacos y drogas
-Trastornos
endocrinológicos
Psicologicas
— La evolución de otra
disfunción no superada.
—Conflictos de pareja.
—Trastornos del estado de
ánimo: depresión-ansiedad.
—Déficit en la autoestima y
autoimagen. —Factores
estresantes extrínsecos.
—Antecedentes de
experiencias traumáticas.
—Condicionantes
educativos, traducidos en
una internalización
peyorativa de la sexualidad.
—Rutina o monotonía
sexual.
Tratamiento
Testosterona
transdermica
Estrogenos VO
Premenopausicas
Trastornos
de la
excitación
sexual
No hay
farmacos
aprovados para
el tratamiento
Testosterona
Modestos
beneficios pero
mas riesgos
Inhbidor de
fosfodiestera
No hay
beneficio
Sinedafil
Beneficio
en
lubricacion
Trastornos
del
orgasmo
Causas
Organicas
Enfermedades crónicas
(diabetes), trastornos
neurológicos, carencias
hormonales, lesiones o
infecciones pélvicas, desgarros,
consumo de ciertas sustancias.
Psicologicas
Inadecuada educación sexual,
rigidez moral y puritanismo,
primeras experiencias
traumáticas, falta de
información.
Tratamiento
Autoestimulación Sildenafil
cuando la causa son
los inhibidores selectivos de la
recaptación de serotonina
Trastornos
sexuales por
dolor
Dispareunia
Coito doloroso
Causas
-Deformaciones o trastornos
de la vagina, el útero, las
trompas de Falopio o los
ovarios. -Infecciones en vagina,
clítoris. -Enfermedades en la
uretra o el ano. -Cicatrices.
-Enfermedades generales. -Uso
de espermicidas, cremas
anticonceptivas, productos de
higiene íntima, diafragma
Vaginismo
Espasmo reflejo que
supone la contracción de
los músculos de entrada a
la vagina con el
consiguiente cierre de la
abertura vaginal.
Causas
Inadecuada educación
sexual, rigidez moral y
puritanismo, primeras
experiencias
traumáticas, falta de
información.
Proceso fóbico
asociado al
miedo a la
penetración.
Tratamiento
—Explicar a la pareja en
qué consiste el
problema. —Hacer que la
paciente conozca y
acepte sus genitales
—Autoexploración.
—Autoestimulación y
masturbación.
—Dilatadores
Transtornos
psiquiatricos
Depresión
trastorno del estado anímico
en el cual los sentimientos de
tristeza, pérdida, ira o
frustración interfieren con la
vida diaria durante un período
de algunas semanas o más.
Causas
-Alcoholismo o drogadicción
-Afecciones como cáncer o dolor
(crónico) a largo plazo.
-Situaciones o hechos estresantes
en la vida como pérdida de
trabajo, divorcio o fallecimiento
de un cónyuge u otro miembro
de la familia. -Aislamiento social
(una causa común de depresión
en adultos mayores).
Tratamiento
-Tratamiento
farmacológico con
antidepresivos.
-Psicoterapia
-Terapia
electrocompulsiva
Trastorno
disfórico
premenstrual
Causas
-Cambios hormonales que ocurren
durante el ciclo menstrual. -Muchas
mujeres con esta afección tienen:
--Ansiedad --Depresión mayor
--Trastorno afectivo estacional (TAE)
-Otros factores que pueden intervenir
incluyen: --Abuso del alcohol o
sustancias --Trastorno de tiroides
--Tener sobrepeso --Tener una madre
con antecedentes de este trastorno
--Falta de ejercicio
Síntomas de
depresión graves,
irritabilidad y
tensión antes de la
menstruación.
Tratamiento
-Alimentación balanceada
-Disminución o suspensión del
consumo de sal, azúcar, alcohol y
cafeína. -Ejercicio aeróbico -Cambiar
los hábitos de sueño -Mantener un
diario o calendario para registrar: El
tipo de síntomas que está
experimentando --La intensidad-- La
duración -Antidepresivos -Píldoras
anticonceptivas- Dospirenona.
-Diuréticos -Analgésico
Anorexia
y bulimia
Alteración por
defecto, de los
hábitos y/o
comportamientos
involucrados en la
alimentación
Causas
Miedo a la gordura
Disminución de la cantidad
de comida ingerida que
puede llegar a una
restricción importante de las
ingestas Pérdida excesiva de
peso Ejercicio enérgico y
excesivo Amenorrea (cese de
las menstruaciones).