37080292
Descripción
Mapa Mental por Dennis Sagrero, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Dennis Sagrero
hace más de 2 años
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EPAC Y CHOQUE CARDIOGENICO
- EDEMA PULMONAR AGUDO CARDIOGENICO
- Aumento agudo del líquido intersticial pulmonar generado por aumento de la presión hidrostática en los
capilares pulmonares, condicionan el deterioro del intercambio gaseoso y de la mecánica pulmonar.
- Desencadenantes
- Antecedentes de IC,
Hipertensión arterial,
Cardiopatía isquémica,
Fibrilación y arritmias
Infecciones
- Antecedentes de IC,
Hipertensión arterial,
Cardiopatía isquémica,
Fibrilación y arritmias
Infecciones
- Clínica
- Piel fría, pegajosa y húmeda
Respiración superficial
Estertores a distancia
Taquicardia
Ritmo galope R3 y R4 Ortopnea
Disnea de esfuerzo
Ingurgitación yugular
- Piel fría, pegajosa y húmeda
Respiración superficial
Estertores a distancia
Taquicardia
Ritmo galope R3 y R4 Ortopnea
Disnea de esfuerzo
Ingurgitación yugular
- Fisiopatologia
- Tratamiento
- MOVEX
- monitorización cardíaca
y de presión, oxígeno, vía
venosa y exámenes de
laboratorio
- monitorización cardíaca
y de presión, oxígeno, vía
venosa y exámenes de
laboratorio
- EPA HIPERTENSIVO Y NORMOTENSIVO
- Diureticos (Furosemida)
Vasodilatadores (nitratos)
VMNI (Oxigenación)
Segunda linea Inotropos
- La VMNI puede ser administrada
por mascara facial
- Taquipnea >25/min
Desaturacion <90%
- Taquipnea >25/min
Desaturacion <90%
- NITROGLICERINA 50mg/10mL Dosis: 10µg/min
Doblar dosis c/5 min SRC. Dosis Máx 200µg/min
- FUROSEMIDA 20mg/2mL niciar dosis de carga de
100mg, luego infusión a 10mg/hora -En bolos de 40mg
y evaluar SRC. Doblar dosis si no responde
- DOBUTAMINA 250mg/5mL 5µg/kg/min Aumentar
3-5µg/kg/min SRC Dosis Máx 20µg/kg/min
- La VMNI puede ser administrada
por mascara facial
- Diureticos (Furosemida)
Vasodilatadores (nitratos)
VMNI (Oxigenación)
Segunda linea Inotropos
- EPA HIPOTENSIVO Y SHOCK CARDIOGENICO
- DEBEN SER TRATADOS EN UCI
- DEBEN SER TRATADOS EN UCI
- MOVEX
- Datos de hipoperfusión
- palidez, piel fria en extremidades,
confusion, oliguria, pulso filiforme o
alternante, ncluso ausencia de
pulsos perifericos
- palidez, piel fria en extremidades,
confusion, oliguria, pulso filiforme o
alternante, ncluso ausencia de
pulsos perifericos
- Desencadenantes
- Aumento agudo del líquido intersticial pulmonar generado por aumento de la presión hidrostática en los
capilares pulmonares, condicionan el deterioro del intercambio gaseoso y de la mecánica pulmonar.
- CHOQUE CARDIOGENICO
- Es un estado agudo de bajo gasto cardiaco que resulta en hipoperfusión e hipoxia grave de órganos diana.
- definido
por:
- PA sistólica < 90 mmHg por > 30 min
Necesidad de catecolaminas para
mantener PAS > 90 mmhg; o una PAM <
60 a 65 Mmhg GCreducido Signos y
síntomas de hipoperfusión periférica
- PA sistólica < 90 mmHg por > 30 min
Necesidad de catecolaminas para
mantener PAS > 90 mmhg; o una PAM <
60 a 65 Mmhg GCreducido Signos y
síntomas de hipoperfusión periférica
- Factrores
de riesgo
- Edad IAM
previo/repetido
DM HAS
Afectación de
varias arterias
coronarias
- Edad IAM
previo/repetido
DM HAS
Afectación de
varias arterias
coronarias
- Fisiopatología
- Desencadenantes
- Insuficiencia ventricular
izquierda Taponamiento cardíaco
Infarto del ventrículo derecho
Miocardiopatía Insuficiencia
cardíaca Taquiarritmias Shock
séptico Embolia pulmonar masiva
- Insuficiencia ventricular
izquierda Taponamiento cardíaco
Infarto del ventrículo derecho
Miocardiopatía Insuficiencia
cardíaca Taquiarritmias Shock
séptico Embolia pulmonar masiva
- Clasificación
- Tratamiento
- Ionotrópicos
- Dobutamina 2,5–20 μg/kg/min
Milrinona Dosis de carga: 50 μg/kg
Infusión: 0,375–0,75 μg/kg/min
- SAGRERO GUZMAN DENNIS HAYDEE
- SAGRERO GUZMAN DENNIS HAYDEE
- Dobutamina 2,5–20 μg/kg/min
Milrinona Dosis de carga: 50 μg/kg
Infusión: 0,375–0,75 μg/kg/min
- Vasopresores
- Norepinefrina
0,05–0,5 μg/kg/min
Epinefrina 0,05–0,5
μg/kg/min Dopamina
1–20 μg/kg/min
Vasopresina
0,01–0,04
unidades/min
- Norepinefrina
0,05–0,5 μg/kg/min
Epinefrina 0,05–0,5
μg/kg/min Dopamina
1–20 μg/kg/min
Vasopresina
0,01–0,04
unidades/min
- Ionotrópicos
- definido
por:
- Es un estado agudo de bajo gasto cardiaco que resulta en hipoperfusión e hipoxia grave de órganos diana.
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