37084024
Descripción
Mapa Mental por Dennis Sagrero, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Dennis Sagrero
hace más de 2 años
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PANCREATITIS AGUDA
- Inflamación brusca del páncreas provocada por la activación
dentro de él de las enzimas que produce para la digestión.
- PRONOSTICO
- TRATAMIENTO
- Dieta
- No alimentación al menos 72h después,
cuando esté controlado el dolor
- No alimentación al menos 72h después,
cuando esté controlado el dolor
- Fluidos
- Estable
- Glucosa 3l/24h
- Glucosa 3l/24h
- Inestable
- cargas de 300ml de suero fisiológico
o Ringer hasta la estabilización
- cargas de 300ml de suero fisiológico
o Ringer hasta la estabilización
- Estable
- Analgesia
- Profilaxis antibiótica.
- Meropenem 1g/8h
- Meropenem 1g/8h
- Profilaxis de
hemorragia
digestiva.
- Dieta
- PRONOSTICO
- IMAGEN
- TAC
- Prueba de elección
- Prueba de elección
- TAC
- ETIOLOGIA
- Litiasis biliar Consumo de
alcohol Cáncer de páncreas
Fármacos ( azatioprina)
CMV, VIH, Cosxackie, VEB
- Litiasis biliar Consumo de
alcohol Cáncer de páncreas
Fármacos ( azatioprina)
CMV, VIH, Cosxackie, VEB
- EPIDEMIOLOGIA
- 40 y los 60 años de edad
Predominio femenino.
- 40 y los 60 años de edad
Predominio femenino.
- CLASIFICACIÓN
- Leve
- Edematosa o
intersticial
- Mínima repercusión sistémica
Sin complicaciones locales
buen pronóstico clínico
Más frecuente (70% )
- MOO: se aprecia
edema intersticial sin
focos de necrosis
- Mínima repercusión sistémica
Sin complicaciones locales
buen pronóstico clínico
Más frecuente (70% )
- Edematosa o
intersticial
- Severa
- necrótico
hemorrágica
- existencia de fallo orgánico,
complicaciones a nivel local
(necrosis, abscesos, pseudoquistes)
y mal pronóstico clínico.
- MOO: Necrosis parenquimatosa
hemorrágias grasa peri/intrapancreática.
- existencia de fallo orgánico,
complicaciones a nivel local
(necrosis, abscesos, pseudoquistes)
y mal pronóstico clínico.
- necrótico
hemorrágica
- Leve
- MANIFESTACIONES
CLINICAS
- Dolor
abdominal
- Instauración rápida, localizado en mesogastrio, epigastrio, se
irradia hacia la línea media de la espalda, en forma de cinturón
- Instauración rápida, localizado en mesogastrio, epigastrio, se
irradia hacia la línea media de la espalda, en forma de cinturón
- Nauseas y
vómitos
- Fiebre
- Se debe a la liberación de pirógenos
endógenos a la sangre, a consecuencia del
daño producido en el tejido pancreático.
- Se debe a la liberación de pirógenos
endógenos a la sangre, a consecuencia del
daño producido en el tejido pancreático.
- Ileo
- debido a la inflamación pancreática
- debido a la inflamación pancreática
- Anorexia
- EF
- Signo de Cullen
- Signo de Grey-Turner
- Signo de Cullen
- Dolor
abdominal
- DIAGNOSTICO
- Amilasa
sérica:
- Se eleva en primeras 2-3h Pico
máx a las 24h y normalizando
48-72 h( hasta 6d).
- Hasta 3 veces
- Hasta 3 veces
- Se eleva en primeras 2-3h Pico
máx a las 24h y normalizando
48-72 h( hasta 6d).
- Lipasa sérica
- Se eleva mucho más tarde
(entre 8 y 14 días del cuadro)
- Más sensible y
específica
- Más sensible y
específica
- Se eleva mucho más tarde
(entre 8 y 14 días del cuadro)
- Cociente de aclaramiento
amilasa/creatinina (Ca/Cr)
- permanece elevado
durante más tiempo
- permanece elevado
durante más tiempo
- Albúmina
- hipoalbuminemia (<30g/dl) se
asocia con pancreatitis más grave
- hipoalbuminemia (<30g/dl) se
asocia con pancreatitis más grave
- Amilasa
sérica:
- DENNIS HAYDEE
SAGRERO GUZMAN
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