SONO

Nota:

• O sono é um sistema essencial para o organismo, ocupando cerca de, aproximadamente, 1/3 do tempo de vida.

1. Neurofisiologia do Sono

   Nota:

   • HADDAD, Fernanda Louise Martinho edt; GREGÓRIO, Luis Carlos edt. Manual do residente: medicina do sono. 
   1. Componente Circadiano - Processo C
      1. Promove os estados de vigília e alerta
         1. Mediado pelo ciclo claro-escuro de 24 horas
            1. Estímulos luminosos
               1. Ativação do estado de vigília
                  1. Aumento de concentrações séricas e cortisol
                  2. Inibição da liberação de melatonina
                  3. Elevação da temperatura corporal
            2. Sua ritimicidade depende de fatores biológicos e ambientais
   2. Componente Homeostático - Processo S
      1. Responsável pela propensão do sono
         1. Liberação de Melatonina
            1. Depende da não estimulação luminosa
            2. SONO
               1. Temperatura corporal mais baixa
               2. Sono REM
                  1. Alto processamento cerebral
                     1. Movimento rápido dos olhos
                  2. Sonhos
                  3. Recuperação Emocional
               3. Sono NREM
                  1. Repouso físico
               4. Organismo desacelerado

1. Educação de hábitos saudáveis
   1. Horário regular de sono
   2. Ir para o quarto na hora de dormir
   3. Ingesta adequada e leve de alimentos
   4. Relaxamento
      1. Leitura
      2. Exercícios Respiratórios
      3. Chás relaxantes
      4. Meditações guiadas
   5. Luz baixa ou nenhuma luz
   6. Anotações sobre afazeres, preocupações ou angústias
   7. Cuidar com a ingesta hídrica, bebidas alcóolicas ou estimulantes

1. Insônia
   1. Dificuldade em iniciar ou manter o sono; ou despertar antes do momento adequado
      1. Expectativas ou preocupações
      2. Problemas clínicos
      3. Ansiedade ligada a um acontecimento futuro
      4. Estresse
      5. Atenção exacerbada a fatores externos
2. Apneia Obstrutiva do Sono
   1. Obstrução da Via Aéres durante o Sono
      1. Momento de apneia
         1. Pode ocorrer mais de um episódio por noite
         2. Ronco barulhento
      2. A longo prazo, podem ocasionar doenças arteriais
         1. Acúmulo de colesterol
            1. IAM
            2. AVC
         2. Síndrome metabólica
3. Síndrome das pernas inquietas
   1. Agitação involuntária de MMII
      1. Em casos mais graves, pode acometer os MMSS
      2. Sintomas exacerbados no período noturno
      3. Insônia noturna
         1. Sonolência e cansaço diurno
      4. Sensações desagradáveis nas pernas
         1. Formigamento, fisgadas ou queimação

1. Grávidas
   1. Prejuízo para nutrir o desenvolvimento do bebê
   2. 78% das mulheres grávidas desenvolvem distúrbios do sono
   3. Alterações padrão do sono, ronco, distúrbios respiratórios do sono e síndrome das pernas inquietas
   4. Presentes no 1º trimestre e tornam-se mais recorrentes no 2º e 3º trimestres
   5. Alterações anatômicas, fisiológicas e bioquímicas
2. Climatério/Menopausa
   1. Período propenso
   2. Despertares frequentes e perda da qualidade do sono
   3. Sono inadequado ou ruim, falta de sono e sono leve
   4. Curto prazo: depressão, irritabilidade e falta de concentração
   5. Longo prazo: hipertensão, doenças cardiovasculares, diabetes, obesidade e acelera o processo de envelhecimento