37153850
Descripción
Mapa Mental por Katherine Samanta Suntaxi Paucar, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Katherine Samanta Suntaxi Paucar
hace más de 2 años
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Diverticulitis
- Proceso inflamatorio que afecta el
colon sigmoide protuberancia en
forma de bolsa en la que la mucosa
y la submucosa se hernian
- Factores de
riesgo
- 1. Fumar 2.
Medicamentos AINES
3. Inactividad física 4.
Obesidad 5. Dietas
bajas en fibra 6.
Consumo alto de
carbohidratos
refinados y carne roja
- 1. Fumar 2.
Medicamentos AINES
3. Inactividad física 4.
Obesidad 5. Dietas
bajas en fibra 6.
Consumo alto de
carbohidratos
refinados y carne roja
- Fisiopatología
- Involucra la motilidad intestinal
alterada y la presión intraluminal. El
cuello estrecho del diverticulo tiene un
sobrecrecimiento bacteriano y produce
isquemia tisular
- Involucra la motilidad intestinal
alterada y la presión intraluminal. El
cuello estrecho del diverticulo tiene un
sobrecrecimiento bacteriano y produce
isquemia tisular
- Diagnóstico
- Se manifiesta como dolor en el cuadrante
inferior izquierdo, fiebre y leucocitosis. La
tomografía computarizada multicorte con
material de contraste intravenoso y luminal
tiene una excelente sensibilidad y especificidad
para la detección de diverticuliti
- Se manifiesta como dolor en el cuadrante
inferior izquierdo, fiebre y leucocitosis. La
tomografía computarizada multicorte con
material de contraste intravenoso y luminal
tiene una excelente sensibilidad y especificidad
para la detección de diverticuliti
- Exámenes
Imagenologicos
- TC
- Los hallazgos son 1. Engrosamiento de
la pared del colon 2. Hebras de grasa
peri colónica 3. Abscesos 4. Burbujas de
aire localizadas 5. Liquido o aire libre
- Los hallazgos son 1. Engrosamiento de
la pared del colon 2. Hebras de grasa
peri colónica 3. Abscesos 4. Burbujas de
aire localizadas 5. Liquido o aire libre
- TC
- Clasificación
- - Simple (no
complicada)
- Inflamacion sin
las anteriores
caracteristicas
- Inflamacion sin
las anteriores
caracteristicas
- -Complicado
- Abscesos,
fístulas,
estenosis o
perforación
libre
- Abscesos,
fístulas,
estenosis o
perforación
libre
- - Simple (no
complicada)
- Estadios
- Estadio III
- Peritonitis purulenta
- Peritonitis purulenta
- Estadio I
- Pequeños abscesos
pericólicos o mesentéricos.
- Pequeños abscesos
pericólicos o mesentéricos.
- Estadio II
- El absceso es más grande pero está
confinado a la pelvis.
- El absceso es más grande pero está
confinado a la pelvis.
- Estadio IV
- Peritonitis fecal
- Peritonitis fecal
- Estadio III
- Sistema de
estadificación de
Hinchey
- Tipo I
- Caracterizado por abscesos
pericólicos o mesentéricos
- Caracterizado por abscesos
pericólicos o mesentéricos
- Tipo II
- Es un absceso es más grande, pero
está confinado a la pelvis.
- Es un absceso es más grande, pero
está confinado a la pelvis.
- Tipo III
- Indicativo peritonitis purulenta y
la enfermedad en estadio.
- Indicativo peritonitis purulenta y
la enfermedad en estadio.
- Tipo IV
- Indica peritonitis fecal.
- Indica peritonitis fecal.
- Tipo I
- Intervención de
emergencia
- Indicado en sepsis o en peritonitis, al no mejorar con terapia
antibiótica o drenaje percutáneo. Se puede realizar mediante
• Laparoscopia • Laparotomía
- Indicado en sepsis o en peritonitis, al no mejorar con terapia
antibiótica o drenaje percutáneo. Se puede realizar mediante
• Laparoscopia • Laparotomía
- Cirugía en
diverticulitis
complicada
- • Se realiza una sigmoidectomía con muñón
rectal y una colostomía terminal tipo
Hartmann.
- • Se realiza un lavado laparoscópico y
resección con anastomosis primaria.
- • Se realiza una sigmoidectomía con muñón
rectal y una colostomía terminal tipo
Hartmann.
- Cirugía en diverticulitis no complicada
- Cirugía en diverticulitis no complicada
- NPO
- Analgésicos
- Terapia Antibiótica
- Ciprofloxacino oral (500 mg dos veces al día) más
metronidazol (500 mg tres veces al día) o
amoxicilina clavulanato (875 mg dos veces al día)
durante 7-10 días.
- Ciprofloxacino oral (500 mg dos veces al día) más
metronidazol (500 mg tres veces al día) o
amoxicilina clavulanato (875 mg dos veces al día)
durante 7-10 días.
- Drenaje percutáneo
- En ausencia de respuesta al tratamiento y en
abscesos más de 4 cm
- En ausencia de respuesta al tratamiento y en
abscesos más de 4 cm
- NPO
- Cirugía en diverticulitis no complicada
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