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Enfermedad
intraepitelial de
cervix, vagina y
vulva.
- Cervix
- Fisiopatologia
- Zona de
transformacion
Union E-C
- Zona de
transformacion
Union E-C
- Factores de riesgo
- infeccion por VPH 90%
- Tabaquismo
ACO ETS
- Progresion de la lesion
- Progresion de la lesion
- VPH 16
y 18
- Tabaquismo
ACO ETS
- infeccion por VPH 90%
- Diagnostico
- Citologia
cervical
- Sistema
Bethesda
- ASC-US: Celulas
escamosas atipicas
ASC-H: Excluir lesion de
alto grado LSIL: NIC 1y
atipia coiloscitica HSIL:
NIC 2, NIC 3 CaCu in situ
- ASC-US: Celulas
escamosas atipicas
ASC-H: Excluir lesion de
alto grado LSIL: NIC 1y
atipia coiloscitica HSIL:
NIC 2, NIC 3 CaCu in situ
- Sistema
Bethesda
- Colposcopia
- -Epitelio acetoblanco
-Leucoplasia -
Punteado capilar
-Mosaicos capilares -
Vasos atipicos
sugestivos de CaCu
invasivo -Hipocaptacion
Lugol
- -Epitelio acetoblanco
-Leucoplasia -
Punteado capilar
-Mosaicos capilares -
Vasos atipicos
sugestivos de CaCu
invasivo -Hipocaptacion
Lugol
- Bx Cervical
- Cepillado
endocervical
- AGS ACIS
Adenocarcinoma
- AGS ACIS
Adenocarcinoma
- Citologia
cervical
- Tratamiento
- NIC 1
- Regresion en
60-85%en menos de
2 años
- Regresion en
60-85%en menos de
2 años
- NIC 2 y 3
- Conizacion
con asa
diatermica
- Tratamiento de
eleccion
- Tratamiento de
eleccion
- Conizacion
con asa
diatermica
- Otras tecnicas
- Crioterapia, laser,
conizacion,
histerectomia
- Crioterapia, laser,
conizacion,
histerectomia
- NIC 1
- Fisiopatologia
- Vagina
- Clasificacion
- -VAIN I: Coilocitosis
-VAIN II: Epitelio
acetoblanco, mas
grueso y bordes
elevados, menor
captacion de lugol
-VAIN III: Superficie
papilar, vasos
puntiformes o en
mosaico.
- -VAIN I: Coilocitosis
-VAIN II: Epitelio
acetoblanco, mas
grueso y bordes
elevados, menor
captacion de lugol
-VAIN III: Superficie
papilar, vasos
puntiformes o en
mosaico.
- Clinica
- -Verrugas vaginales
- Secrecion fetida
- -Verrugas vaginales
- Secrecion fetida
- Diagnostico
- Colposcopia
- Lesiones ovoides, elevadas,
espiculadas, repliegues
vaginales
- Lesiones ovoides, elevadas,
espiculadas, repliegues
vaginales
- Bx
- Colposcopia
- Tratamiento
- VAIN I
- Regresion
espontanea
- Regresion
espontanea
- VAIN II
- Expectante o
ablacion
- Expectante o
ablacion
- VAIN III
- - Ablacion con laser
-Vaginectomia con
ingerto cutaneo
- Bx para
descartar
lesion
invasiva
- No se usa crioterapia
por riesgo de dañar
vejiga y recto
- Bx para
descartar
lesion
invasiva
- - Ablacion con laser
-Vaginectomia con
ingerto cutaneo
- VAIN I
- Clasificacion
- Vulva
- 80% VPH 16
- Clasificacion
- -VIN I: Displasia leve
-VIN II: Displasia
moderada -VIN III:
Displasia severa
- -VIN I: Displasia leve
-VIN II: Displasia
moderada -VIN III:
Displasia severa
- Distrofias vulvares
- Leucoplasia, liquen
escleroso, atrofia,
dermatosis esclerotica,
vulvitis hiperplasica,
craurosis vulvar
- Transtornos
epiteliales no
neoplasicos
- Transtornos
epiteliales no
neoplasicos
- Leucoplasia, liquen
escleroso, atrofia,
dermatosis esclerotica,
vulvitis hiperplasica,
craurosis vulvar
- Enfermedad
de Paget
- Diferenciacion
apocrina
intraepitelial
- Puede asociarse
a
adenocarcinoma
- Tratamiento
- Reseccion
local amplia
- Por
infiltracion
- Por
infiltracion
- Reseccion
local amplia
- Diferenciacion
apocrina
intraepitelial
- Tratamiento
- VIN I
- VIN II
- Expectante
- Expectante
- VIN III
- -Escision simple
-Ablasion con laser
-Vulvectomia
superficial con o sin
injerto
- -Escision simple
-Ablasion con laser
-Vulvectomia
superficial con o sin
injerto
- VIN I
- 80% VPH 16
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