Proporcionan cobertura para los servicios de hospital
que no están cubiertos.
Los costos anuales netos de siniestros pueden
desarrollarse a partir de las estadísticas disponibles.
Estos costos de reclamo varían según la edad y el sexo para
los adultos, pero no para los niños.
Beneficios de maternidad
Las prestaciones de maternidad se tratan por
separado porque tienen un patrón de costos
separado.
En pólizas individuales, si el beneficio de maternidad se
incluye como un beneficio opcional que el titular de la
póliza puede eliminar en cualquier momento.
Beneficios quirúrgicos
Es posible desarrollar índices para diferentes
beneficios quirúrgicos de manera bastante
confiable.
El proceso incluye examinar
suficientes reclamos para
determinar el costo promedio
esperado de reclamos
El costo adicional por reclamaciones de maternidad se determina
por separado.
Beneficios médicos
mayores
1. El efecto de la inflación
2. El efecto sobre los costos de los beneficios del aumento
de los ingresos y la ocupación del asegurado.
3. El efecto del área geográfica
4. El efecto sobre los costos de los
beneficios de varios deducibles
5. La diferencia en el nivel de costo entre los planes
"por enfermedad" y "por todas las causas" planes
6. El efecto sobre los costos de los
beneficios de los límites internos
Clasificaciones dependientes
seguros individuales
Se cobra una tarifa por cada niño en lugar de
una tarifa por todos los niños, como se hace en
los seguros colectivos.
La estancia hospitalaria afecta el costo de la cobertura
para adultos y para niños.
Beneficios de ingresos por discapacidad
Los costos varían según la edad, el sexo, la clase
ocupacional, el período de eliminación y la máxima clase.
Los costos de reclamo anuales varían significativamente según la duración de los
beneficios de la madre ocupacional.
Beneficios de atención a largo plazo
1. tipo de cobertura
2. período de eliminación
3. beneficio máximo
4. disparadores de beneficios
5. estado de la cuestión
6. causa de la reclamación
7. estado civil
Muerte accidental y desmembramiento
La ecuación por muerte accidental y desmembramiento, representa alrededor del 10
por ciento
(1-k)Px= $1,000rx , Px= $1,000rx/1-k
Otro método es cobrar la misma tasa de prima para todas las edades de emisión menores de 45
años.
El costo anual neto de los reclamos puede verse como
el producto de la frecuencia de los reclamos y el valor
promedio de los reclamos.