Toxina Botulínica Tipo A

MECANISMO DE ACCIÓN
1. 5) Bloqueo temporal de la transmisión neuromuscular.
  1. 4) Escisión de las proteínas SNARE (exocitosis de NT: ACh)
    1. 3) Interiorización (endosoma) y Translocación (poros en pH 5)
      1. 2) Unión a: glangiósido de la superficie neuronal y vesícula sináptica 2 (SV2)
        1) Disociación de las NAP
  2. 3 a 4 meses en T. Somáticas y 6 meses o más en T. Autónomas
    1. RECUPERACIÓN
      1. Primera Fase: nuevas terminaciones nerviosas inervan el músculo
        Fase tardía: la actividad retorna a la terminación nerviosa original.
INDICACIONES TERAPÉUTICAS
1. TERAPEÚTICO
  1. Blefarospasmo, espasmo hemifacial y distonías focales asociadas. Distonía cervical. Espasticidad focal. Hiperhidrosis axilar. Disfunciones vesicales. Alivio de los síntomas de migraña crónica.
2. COSMÉTICO
  1. Arrugas, Queloide, Hipertrofia del masetero y Sonrisa Gingival
POSOLOGÍA
1. Administrado por médicos especialistas. Dosis no establecida.
CONTRAINDICACIONES
1. Enfermedades Neuromusculares
  1. Esclerósis Múltiple
  2. Miastenia Gravis
  3. ELA
2. Infecciones
  1. Impétigo
3. Embarazo
  1. Migración Transplacentaria de TXB
4. Lactancia
  1. Excreción de TXB en la leche
5. Tratamiento con aminoglucósidos
6. Conducción
INTERACCIONES
1. Uso concomitante con: aminoglucósidos y bloqueantes no despolarizantes curareiformes
2. Efecto reducido por: 4-aminoquinolinas.
REACCIONES ADVERSAS
FDA
HISTORIA
1. 1895 se identificó el C. botulinum y un año más tarde por el Dr. Edward Schantz la purificó. En 1977, junto con el Dr. Alan Scott mientras trabajaban en monos Rhesus descubrieron un preparado con TXB-A, “BOTOX”, para tratar el estrabismo.
  1. Famila: :Bacillaceae Género: Clostridium Especie: botulinum
    1. G (+), esporulados, anaerobios, sin cápsula. Producen 7 toxinas serolicamente A a la G. Flagelados perítricos y con 4 Ag. distintos: somático, flagelar, esporas. endotoxinas. Produce Botulismo. Incubación de 18-36 horas.
ESTRUCTURA
1. COMPLEJO PROTÉICO (150kDa): 3 dominios a) Unión (receptores) b) Translocación (acceso al citosol neuronal c) Catalítico (act. enzimática y liberación de NT) + PROTEÍNAS ADICIONALES: NAP, HA (TXB-A) y NTNH.
2. FABRICACIÓN
  1. 1) Fermentación de los clostridios; 2) Separación y purificación
3. FORMULACIÓN
  1. EXCIPIENTES (estabilización). Albúmina Sérica humana y NaCl
4. TOXINOTIPOS
  1. Clostridium botulinum
    1. A - F
  2. Clostridium argentinensis
    1. G

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	Creado por Vale Rivera Rodríguez hace alrededor de 9 años