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Descripción
Mapa Mental por Jasmine Alvarez, actualizado hace 7 meses
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Creado por Jasmine Alvarez
hace 7 meses
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LITIASIS BILIAR
- DEFINICION
- Es una enfermedad caracterizada por la presencia o formación de cálculos en la vesícula biliar.
Constituye uno de los trastornos del aparato digestivo que con más frecuencia se atienden en
atención primaria, siendo la colecistectomía la intervención quirúrgica más habitual.
- Es una enfermedad caracterizada por la presencia o formación de cálculos en la vesícula biliar.
Constituye uno de los trastornos del aparato digestivo que con más frecuencia se atienden en
atención primaria, siendo la colecistectomía la intervención quirúrgica más habitual.
- FISIOPATOLOGIA
- Hay un desbalance en la bilis, la estasis biliar e inflamación de la vesicula
biliar, hay un exceso de excresion de colesterol del higado en la bilis, asi
como el consumo de algunos farmacos y drogs, en la reduccion de
sintesis de acidos biliares en la mujer es realizada por los estrogenos. Un
precursor de calculos biliares es debido a la sedimentaciones en la
vesicula biliar en la presencia de la enfermad ileal o cirugua por
derivacion causa trastornos de mal absorcion y no permite la absorcion
de las sales biliatres y la inflamacion de la vesicula biliar desequilibra las
cararcteristicas absorbentes de la mucosa.
- Hay un desbalance en la bilis, la estasis biliar e inflamación de la vesicula
biliar, hay un exceso de excresion de colesterol del higado en la bilis, asi
como el consumo de algunos farmacos y drogs, en la reduccion de
sintesis de acidos biliares en la mujer es realizada por los estrogenos. Un
precursor de calculos biliares es debido a la sedimentaciones en la
vesicula biliar en la presencia de la enfermad ileal o cirugua por
derivacion causa trastornos de mal absorcion y no permite la absorcion
de las sales biliatres y la inflamacion de la vesicula biliar desequilibra las
cararcteristicas absorbentes de la mucosa.
- FACTORES DE RIESGO
- Se han descrito múltiples factores de riesgo asociados al desarrollo de litiasis vesicular; algunos son
modificables como la dieta, actividad física, pérdida rápida de peso, obesidad, entre otros; en cambio,
existen factores no modificables como etnia, genética, género, edad avanzada, en los cuales no
podemos intervenir
- Se han descrito múltiples factores de riesgo asociados al desarrollo de litiasis vesicular; algunos son
modificables como la dieta, actividad física, pérdida rápida de peso, obesidad, entre otros; en cambio,
existen factores no modificables como etnia, genética, género, edad avanzada, en los cuales no
podemos intervenir
- CUADRO CLINICO
- Cólico Biliar: El cuadro clínico en la mayoría de los pacientes (59%) cursa como dolor en hipocondrio derecho o el epigastrio. El dolor es constante, de
intensidad variable, puede irradiarse hacia la escápula derecha y asociar diaforesis, náuseas y vómitos. El paciente no impresiona signos de gravedad en la
exploración física, ni presenta signos de irritación peritoneal (signo de Murphy negativo). Colecistitis calculosa aguda El cuadro clínico se caracteriza por
dolor en el hipocondrio derecho o epigastrio, intenso y prolongado (generalmente más de 4-6 horas), que puede irradiarse hacia la escápula derecha. Signo
de Murphy positivo. Colecistitis calculosa crónica Los síntomas suelen ser leves e inespecíficos, entre los que destacan distensión abdominal y dolor sordo en
hipocondrio derecho o epigastrio, ocasionalmente irradiado a la escápula derecha. Puede existir signo de Murphy.
- Cólico Biliar: El cuadro clínico en la mayoría de los pacientes (59%) cursa como dolor en hipocondrio derecho o el epigastrio. El dolor es constante, de
intensidad variable, puede irradiarse hacia la escápula derecha y asociar diaforesis, náuseas y vómitos. El paciente no impresiona signos de gravedad en la
exploración física, ni presenta signos de irritación peritoneal (signo de Murphy negativo). Colecistitis calculosa aguda El cuadro clínico se caracteriza por
dolor en el hipocondrio derecho o epigastrio, intenso y prolongado (generalmente más de 4-6 horas), que puede irradiarse hacia la escápula derecha. Signo
de Murphy positivo. Colecistitis calculosa crónica Los síntomas suelen ser leves e inespecíficos, entre los que destacan distensión abdominal y dolor sordo en
hipocondrio derecho o epigastrio, ocasionalmente irradiado a la escápula derecha. Puede existir signo de Murphy.
- COMPLICACIONES
- Ileo Biliar, Sindrome de Mirizzi, Coledocolitiasis Sintomatica, Colangitis Aguda
- Ileo Biliar, Sindrome de Mirizzi, Coledocolitiasis Sintomatica, Colangitis Aguda
- EXAMENES COMPLEMENTARIOS
- Hemograma, Quimica Sanguinea, Amilasa, Lipasa, PCR.
- Estudios de imagen: Ecografia, Tomografia, CPRE.
- Estudios de imagen: Ecografia, Tomografia, CPRE.
- Hemograma, Quimica Sanguinea, Amilasa, Lipasa, PCR.
- TRATAMIENTO
- La colecistectomía es la elección en los pacientes con litiasis biliar. Los pacientes con colecistitis aguda,
pancreatitis biliar, o coledocolitiasis deben someterse a una colecistectomía, salvo que sea
contraindicado. Para los pacientes con colecistitis aguda, la colecistectomía debe ocurrir dentro de 48
horas de su ingreso. Para los pacientes con cálculos de la vía biliar y pancreatitis biliar, se les debe
realizar colangiografía y / o desobstrucción de los
- La colecistectomía es la elección en los pacientes con litiasis biliar. Los pacientes con colecistitis aguda,
pancreatitis biliar, o coledocolitiasis deben someterse a una colecistectomía, salvo que sea
contraindicado. Para los pacientes con colecistitis aguda, la colecistectomía debe ocurrir dentro de 48
horas de su ingreso. Para los pacientes con cálculos de la vía biliar y pancreatitis biliar, se les debe
realizar colangiografía y / o desobstrucción de los
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