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398036
Cirurgia Ambulatorial
Descripción
Cirurgia Mapa Mental sobre Cirurgia Ambulatorial, creado por bobwinner el 28/11/2013.
Sin etiquetas
cirurgia
medicina
cirurgia
Mapa Mental por
bobwinner
, actualizado hace más de 1 año
Más
Menos
Creado por
bobwinner
hace casi 11 años
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Resumen del Recurso
Cirurgia Ambulatorial
Procedimento em que o paciente pode ter alta no mesmo dia
Geralmente menos de 12 horas
Principal vangagem: reduz risco de infecção
Risco
ASA-I e ASA-2
Classificaçao
Grupo I
Cirurgião, auxiliar e enfermeira
Anestesia Local
Material Básico
Supervisão na cirurgia
Consultório, clínica ou hospital
Cirurgia de Superfície
Exérese de nevus
Drenagem de abscesso
eletrocoagulação de verrugas
Exérese de lipomas
Cistos sinoviais
Postectomia
Biópsias
Calo e calosidade
Retirada de corpo estranho
Unha encravada
Frênulo curto
Lesão de lábio e cavidade oral
Granuloma piogênico
Lesões dermatológicas benignas , pré-malignas e malignas pequenas
Grupo II
Cirugião, anestesista, auxiliar e enfermeira
Epidural ou geral ou local
Material básico e auxiliar
Supervisão na cirurgia e recuperação
Clínica com centro de cirurgia ou hospital
Cirurgias minimamente invasivas
Sedação ambulatorial
Midazolam e Diazepam
Blefaroplastias, otoplastias e mentoplastias, cicatrizes ou cistos
Critérios de seleção do paciente
Ausência de comprometimento sistemico, ou distúrbio sistemico moderado, doença geral compensada
Procedimentos que não necessitam de cuidados especiais
Acompanhante adulto, lúcido e identificado
Condições de alta do paciente
BOTE
Estabilidade dos sinais vitais (60 min)
Ausencia de náuse e vomito
Ausencia de dispnéia
Capacidade de ingerir liquidos
Capacidade de locomoção como antes se a cirurgia permitir
Sangramento mínimo ou ausente
Ausencia de dor de grande intensidade
Ausencia de sinais de retenção urinária
Instruções sobre cuidados
TIpo
Pequena
Alta imediata
Grande
Alta em 24h
Classificação dos estabelecimentos médico-cirurgicos
Porte 1
Consulta, retirada de pontos e drogas injetáveis
Porte 2
Cirurgia de menor porte, com material de suporte
Porte 3
Cirugia de maior porte totalmente equipada
Pre operatório
Aspectos legais
Preparo do paciente
Psicológico
Fisiológico
Prevenção de infecção
Aspectos de ordem técnica
Exames
Não são realizados em caso de anestesia local, mas em outro caso...
Hemograma
Glicemia de jejum
Eletrocardiograma
Coagulograma
Creatinina
Radiografia de torax em PA e perfil
Avaliar risco cirúrgico
Procedimentos anteriores
Alergia a drogas
Diabetes e HAS
Cariopatia e doença neurológica
Dificuldade cicatricial
Distúrbio hematológico
Medicamentos de uso contínuo
Situações especiais
HAS
Tendência a sangrar mais. Evitar vasoconstritores
Diabetes
Retardo cicatricial e maior risco de infecção
Distúrbio de nutrição
Obesos
Maior risco de infecção, fenomenos tromboembólicos e complicações respiratórias
Desnutridos
Importante déficti cicatricial e risco de infecção.
Idade
Pediátrico
Recém nascido e até 1 ano suscetíveis a infecção por deficiencia de IgM e IgA. Pequeno volume de líquido organico.
Geriátrico
Mais suscetíveis a infecção, Déficti de IgG
Uso de corticóide
Dificulta a cicatrização
Tabagismo
Dificulta cicatrização (constritor)
Processos infecciosos
Aumenta risco de infecção
Relacionamento pessoal
Contra-indicações
Absolutas
Distúrbio psiquiátrico importante
Doença infecciosa
Monitorização invasiva
Prematuro com menos de 3 meses
Paciente classe V da ASA
Relativas
Infecção respiratória alta
Obesidade morbida
Asmático não controlado
Anemia grave nao controlada
Idoso com doença múltipla
Prematuro entre 3 e 6 meses
Tempo e distancia da casa do paciente
Recém nascido eletiva
Supervisão e assistencia inadequado no pré e pos operatório
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