4103242
CÁNCER VULVAR
INVASOR
- CLASIFICACIÓN
- Estadio I
- Ia
- Invasión
<1 cm
- Invasión
<1 cm
- Ib
- Invasión
>1 cm
- Invasión
>1 cm
- Carcinoma in
situ, VIN3,
displasia vulvar
severa
- Ia
- Estadio II
- Cáncer confinado
a la vulva y
perineo >2 cm
- Cáncer confinado
a la vulva y
perineo >2 cm
- Estadio III
- Cáncer diseminado
a la uretra baja,
vagina o ano y/o
ganglios linfáticos en
un lado
- Cáncer diseminado
a la uretra baja,
vagina o ano y/o
ganglios linfáticos en
un lado
- Estadio IV
- IVa
- Cáncer diseminado
a la uretra alta,
vejiga o recto o
ganglios linfáticos en
ambos lados
- Cáncer diseminado
a la uretra alta,
vejiga o recto o
ganglios linfáticos en
ambos lados
- IVb
- Cáncer
diseminado a
ganglios pélvicos
y/o sitios más
distantes
- Cáncer
diseminado a
ganglios pélvicos
y/o sitios más
distantes
- IVa
- Estadio 0
- Carcinoma in situ,
VIN3, displasia
vulvar severa
- Carcinoma in situ,
VIN3, displasia
vulvar severa
- Estadio I
- Carcinoma de
células
escamosas
- Diagnóstico
- Biopsia
en cuña
- Biopsia
en cuña
- Vías de
diseminación
- Extensión
directa
- Embolización
linfática
- Diseminación
hematógena
- Extensión
directa
- Aspectos
clínicos
- Síntomas
- Tumoración
vulvar
- Prurito
prolongado
- Distrofia
vulvar
- *Hemorragia
vulvar *Descarga
*Disuria
- Tumoración
vulvar
- Síntomas
- Exploración
física
- Lesión
elevada
- Localización
- Mayor
parte
labios
mayores
- *Labios
menores
*Clítoris
*Periné
- 5% Multifocales
10% muy
extensos
- Mayor
parte
labios
mayores
- Aspecto
ulcerado
Leucoplásico
o verrucoso
- Localización
- Timoración
metastásica
en ingle
- *Exploración
pélvica
completa *PAP
*Colposcopia
- Lesión
elevada
- Diagnóstico
- TRATAMIENTO
- Estadio
Ia
- *Escisión
local ampia
*Observación
- *Escisión
local ampia
*Observación
- Estadio
Ib y II
- *Ganglios
linfáticos
+ RT
- *Escision local
(margen de 3-4cm) Y
linfadenectomia
inguinal bilateral Con
examen de sección
congelada
- *Ganglios
linfáticos
+ RT
- Estadio
III y IV
- Ganglios
inguinales
fijos o
ulcerados
- QT y RT
- QT y RT
- Ganglios
resecables
- Linfadenectomía
bilateral
- Afectación de
vejiga o recto o
ganglios
- Neg
- *Vulvectomía
radical *Rt con
márgenes +
- *Vulvectomía
radical *Rt con
márgenes +
- Pos
- *Qt, Rt *Qx
resección de
enfermedad
residual
- *Qt, Rt *Qx
resección de
enfermedad
residual
- Neg
- Afectación de
vejiga o recto o
ganglios
- Linfadenectomía
bilateral
- Ganglios
inguinales
fijos o
ulcerados
- Estadio
Ia
- CARCINOMA DE
GLÁNDULAS DE
BARTHOLIN
- *Raro. 1-2% Ca de vulva.
*Edad media: 60a. ( 14-85a.)
*Síntomas: masa, lesión
ulcerativa, hemorragia,
dispareunia. *Diseminación:
g. Inguinal g. Pudendo-
pélvico.
- *Raro. 1-2% Ca de vulva.
*Edad media: 60a. ( 14-85a.)
*Síntomas: masa, lesión
ulcerativa, hemorragia,
dispareunia. *Diseminación:
g. Inguinal g. Pudendo-
pélvico.
- MELANOMA
- *Edad promedio: 60a 10-20%
< de 40a. *Localización: 50%
labios mayores 80%
estructuras centrales
*Síntomas: prurito,
sangrado, creci- miento de
área pigmentada. *Tipos
histológicos : Nodular 10%
Léntigo 10% Diseminación
superficial 80%
- *Edad promedio: 60a 10-20%
< de 40a. *Localización: 50%
labios mayores 80%
estructuras centrales
*Síntomas: prurito,
sangrado, creci- miento de
área pigmentada. *Tipos
histológicos : Nodular 10%
Léntigo 10% Diseminación
superficial 80%
- SARCOMA
- *Incidencia: 1-2% cáncer
vulvar *Localización: mas
frecuente labios *Curso
indolente y recurrencia local.
*Más de 12 variantes
histológicas . *Más frecuente
leiomiosarcoma.
*Fibrohistiocitoma maligno
*Rabdiomiosarcoma mal
pronóstico.
- *Incidencia: 1-2% cáncer
vulvar *Localización: mas
frecuente labios *Curso
indolente y recurrencia local.
*Más de 12 variantes
histológicas . *Más frecuente
leiomiosarcoma.
*Fibrohistiocitoma maligno
*Rabdiomiosarcoma mal
pronóstico.
- INCIDENCIA
- 90%
Carcinoma
de células
escamosas
- 4% De las
Lesiones
malignas de
vías genitales
femeninas
- 90%
Carcinoma
de células
escamosas
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