Enfermedad Trofoblástica

1. Lesiones Molares
   1. Hidatiforme Completa

      Nota:

      • Es la proliferación anormal del trofoblasto, benigna y mas común que carece de tejido embrionario o fetal, originada por la fecundación de un óvulo carente de cromosomas, con participación de 1 o mas espermatozoides. con carga genética diploide, con participación de génes paternos solamente y están alterados todas las vellosidades coriales , es avascular
   2. Hidatiforme Incompleta

      Nota:

      • Es la concepción anormal o benigna, causada por la fecundación del óvulos por 2 espermatozoides. Se caracteriza por una carga genética triploide, con presencia de un embrión que fallece en la 10° semana consta de 69 cromosomas, es vascular y sólo se afectan algunas vellosidades coriales
   3. Mola Invasiva

      Nota:

      • 5-10% deriva de una mola. Enfermedad local que puede metastizar
   4. Mola Persistente

      Nota:

      • Cuando después de un embarazo molar persisten un amento de la concentración de la subunidad B-HCG
2. No molares
   1. Coriocarcinoma
   2. Tu, Trofoblástico del lecho placentario

      Nota:

      • Neoplasia compuesta con trofoblasto intermedio, Benigna que puede metastizar No se observan vellosidades coriales Suele aparecer después de un embarazo a término
   3. Tu, Trofoblástico epiteloide
3. Otras
   1. Lesión exagerada del lecho placentario
   2. Nódulo del lecho placentario

Nota:

• - Edad materna mayor a 40 años - Embarazo molar previo - Nuliparidad - Antecedentes de enfermedad trofoblástica gestacional -Nuliparidad -Metrorragia persistente - Edad paterna mayor a 45 años - B-HCG mayor 100.000 mUI/ml - Demora en la evacuación mayor a 4 meses - Grupo sanguíneo de los padres O/A o A/O

1. 1. Salida de vesículas por genitales

   Nota:

   • Vesículas, son material pardo como en racimo de uvas con sangrado moderado/ grave, suele ocurrir a las 12 semanas de gestación
2. 2. Útero hipotónico y mayor para la EG
3. 3. Anemia

   Nota:

   • En casos severos, presentando palidez, taquicardia, hipotensión,pudiendo llegar al shock hipovolémico
4. 4. Otros

   Nota:

   • Hipertensión arterial Hiperemesis Edema Proteinuria Tirotoxicosis Hipertermia Delirio Colvulsiones  Taquicardia

Nota:

• - Clínica + - mas de 1000 Uds /ml de B-HCG + - Eco: masa moderadamente ecogénica que llena la cavidad uterina con numerosos espacios quísticos "TV dañado" + .Ultrasonido con ausencia de latido fetal - En algunos casos se encuentras quistes teca luteínicos de 6-12cm en los ovarios por la sobre estimulación  co B-HCG 

Adjunto:

• Conducta ; Mola Hidatiforme