Tumores do SNC

1. Astrocitoma

   Nota:

   • Tu. hemisférico mal delimitado de substância branca. São divididos em fibulares, protoplasmáticos, gemistocistos e anaplásicos. Para gradua-los são avaliados: hipercelularidade, atipias nucleares/ mitose, proliferação vascular pseugoglomerulosa e necrose em pseudopaliçada. Mutação de P53, RB, P16, ativação de RAS, super expressão de PDGF e amplificação EGFR. PRECURSOR -> ASTROCITOMA -> ASTROCITOMA ANAPLÁSICO -. GLIOBLASTOMA.
2. Glioblastoma Multiforme

   Nota:

   • Pode ser secundário ao astrocitoma ou original. Mal delimitado de substância branca necrótico e hemorrágico. Hipercelularidade, atipia, proliferação vascular pseudoglomerulosa e NECROSE EM PSEUDOPALIÇADA.
3. Oligodendrogliomas

   Nota:

   • Hemisféricos em ADULTOS COM HISTÓRICO DE CONVULSÕES. Massas com calcificações som núcleo redondo e halo claro. Perda de 1p, 19q, 9p 10q e CDKN2
4. Ependimomas

   Nota:

   • Relação com os ventrículos e recidivantes. Mutação do gene NF2 e PSEUDOROSETAS PERIVASCULARES.
5. Plexo Coroide

   Nota:

   • Papilomas com aspecto de couve flor ou carcinomas invasivos, Na infância ventrículo lateral e III e no adulto IV ventrículo e recesso lateral.

1. Gangliocitomas

   Nota:

   • Supratentorial e lobo temporal. Jovens com CRISES CONVULSIVAS. Nódulos com cistos e calcificações focais. Células neuronais maduras em estroma pouco celular. NSE; neurofilamentos e sinaptofisina
2. Gangliogliomas

   Nota:

   • Neoplasia mista com neurônios e componente glia. NSE, GFAP, neurofilamentos e sinaptofisina.
3. Tu. neuroepitelial disembrioblástico

   Nota:

   • Lesão incomum do lobo temporal, intracortical sintomático nas primeiras 2 décadas associado a CONVULSÕES COMPLEXAS. Massas mal delimitadas formando nódulos ou cistos.

1. Neuroectodérmico Primitivo (PNET)

   Nota:

   • Supratentorial de céluls indiferenciadas do SNC com componente neuronal e glial e/ou mesenquimal imaturo. Grande e necrohemorrágico. Elevado número de mitoses.
2. Meduloblastomas

   Nota:

   • Origem nos neurônios imaturos da camada granular externa, exclusivo DA INFÂNCIA.  Bem delimitado no cerebelo e infiltrativo. ROSETAS DE HOMER -WRIGHT.

Nota:

• Similares gonadais. Tu. de linha média, necrótico que cursa com hidrocefalia. BETA-HCG; PLAP AFP.

1. Meningeomas

   Nota:

   • Adultos ao longo do seiosagital superior. Pode infiltrar tábua óssea e duramáter. Malignidade definida pela indiltração de tecido nervoso. Bem delimitado com EMA, vmetina e CK focal.

1. Mama
2. Pulmão
3. Ovário
4. Cólon
5. Melanoma

1. Schwanonnomas

   Nota:

   • N. vestibulococlear; ângulo ponto cerebelar. Corpos de Verocay, células Antoni A e B
2. Neurofibromas

   Nota:

   • Neurofibromatose tipo 1- autossomico dominante; gliomas de n.óptico; nódulos de Lich; manchas café com leite. NF1 inibe RAS pela neurofibromina. Não encapsulados
3. Tumor maligno da bainha do nervo periférico

   Nota:

   • Podem ocorrer a partir de lesões pré-existentes. NF1 Grandes, circunscritos, heterogêneos com aspecto sarcomatoso.