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Endometrio y decidua. Consejo Preconcepcional

Endometrio
1. Decidua: Endometrio especializado durante el embarazo
  1. Prolactina
    1. Mantiene vol. de líquido amniótico
    2. Estimula Células T
    3. Regula Angiogénesis
  2. Sectrea
  3. Estructura
    1. Decidua Basal
    2. Decidua Capsular
      1. 3 Capas: -Superficial o zona compacta -Media o zona esponjosa -Zona Basal
    3. Decidua Parietal
  4. La transformación depende de estrógenos, progesterona y blastocito
2. Zona Basal
  1. Persiste y origina el nuevo endometrio
3. Zona Funcional
  1. Zona Compacta
  2. Zona Esponjosa
4. Ciclo Endometrial
  1. Fase Proliferativa (Preovulatoria)
    1. Replicación
      1. Cel. Granulosa
      2. Estroma
      3. Vasos
    2. Descama capa funcional
    3. Regenera capa basal
    4. Estradiol
  2. Fase Sectretora
    1. Aumenta secresión de progesterona
    2. Crecimiento y enrollamiento de arterias espirales
    3. Éstasis vascular
    4. Vasoespasmo
    5. Hipoxia Y necrosis
5. Ciclo ovárico
  1. Fase Folicular (Preovulatoria)
    1. Folículos pimordiales
      1. Foliculos Antrales
        Folículos maduros
        Folículo dominante
        Estrógenos
      2. crecen FSH
    2. 2 gonadotropinas, 2 células
      1. Teca
        Responde a LH
      2. Granulosa
        Responde a FSH
    3. Granulosa
      1. Estradiol
      2. Progesterona
        Aumenta LH
      3. Inhibina
        Disminuye FSH
  2. Ovulación
    1. Aumento súbito LH y FSH
    2. Rotura Folículo
    3. Liberación Ovocito
  3. Fase Lútea (Posovulatoria)
    1. Luteinización
      1. Cuerpo Amarillo
        Involuciona en 11 días
6. Ciclo Vaginal
  1. Frotis
    1. Índice Cariopicnótico
      1. Aumentan en fase ovulatoria e indican elevada producción de estrógenos
    2. Índice Eosinofílico
Menstruación
1. Luteolisis: Disminuye Progesterona
2. Cambios Anatómicos
  1. Ensortijado arterial mas acusado
  2. Aumenta resistencia al flujo
  3. Estasis
  4. Isquemia y Degeneración tisular
  5. Vasoconstricción
3. PGF2alfa
  1. Vasoconstricción
  2. Isquemia
4. Péptidos Vasoactivos
  1. Endotelina
  2. Encefalinasa
5. Origen del Sangrado
  1. Rotura arteriola de a. espiral
    1. Hematoma
      1. Endometrio se distiende y Rompe
        Fisuras en capa funcional
        Desprenden fragmentos
Consejo Preconcepcional
1. Embarazo No planeado
2. Transtornos Crónicos
3. Enf. Genéticas
4. Antecedentes
5. Inmunizaciones

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