סוכרת

Nota:

• סוכרת היא מחלה המתאפיינת בריכוז גבוה של גלוקוז בדם.

1. מידע רקע
   1. גלוקוז

      Nota:

      • גלוקוז הוא חד סוכר ומהווה מקור אנרגיה עיקרי לתאי הגוף. רמות הגלוקוז התקינות בדם הן בין 60-110 מיליגרם לדציליטר
   2. אינסולין

      Nota:

      • אינסולין הוא הורמון המופרש מהלבלב בעת עלייה ברמות הסוכר בדם ותפקידו לווסת את רמת הסוכר
   3. מצב תקין

      Nota:

      • לאחר האכילה הגוף מפרק את המזון והופך אותו לגלוקוז. הגלוקוז מועבר בעזרת האינסולין לתאי הגוף. כשהאינסולין מגיע אל התא הוא פוגש בקולטן. הקולטן מאפשר את כניסת הגולקוז לתא.  התהליך מאפשר המשך הזרמת אנרגיה לתאים לצורך פעילותם התקינה.
2. גורמים
   1. תורשה
   2. סביבה - השמנה
   3. גיל
   4. וירוסים
   5. מערכת חיסונית פגומה
   6. טראומה פיזית
   7. תרופות
   8. מצוקה / לחץ
   9. הריון
3. סוגי סכרת
   1. Type 1 - IDDM

      Nota:

      • סוכרת מסוג אחד נגרמת כתוצאה מייצור לא נכון של אינסולין (אינסולין פגום או בכמות נמוכה). עקב כך האינסולין לא מצליח לבצע את תפקידו והסוכר לא מסוגל להיכנס לתאים.
   2. Type 2 - NIDDM

      Nota:

      • בסוכרת מסוג שתיים הבעיה היא בקולטנים של התאים, הקולטנים לא מאפשרים לאינסולין והסוכר להיכנס לתאים.
4. מצבי חירום בסוכרת
   1. היפרגליקמיה

      Nota:

      • עודף של סוכר בדם, מתפתח באיטיות (תוך כמה שעות עד כמה ימים). גורמים: אי לקיחת אינסולין, אכילה של יותר מדי סוכרים, מחלות חום / מחלות זיהומיות.
      1. סימנים
         1. צמא
         2. השתנה מרובה
         3. ריח אציטון
         4. נשימות מהירות ועמוקות (?)
         5. חולשה, יובש בריריות, בחילות / הקאות
         6. עור חם ויבש
         7. דופק מהיר, לחץ דם נמוך
         8. איבוד הכרה איטי
      2. סכנות
         1. התייבשות
         2. הפרעות בקצב הלב
      3. טיפול
         1. נוזלים
         2. אינסולין
   2. היפוגליקמיה

      Nota:

      • סוכר נמוך בדם. מתפתח די במהירות (שניות עד דקות). גורמים: לקיחת יתר של אינסולין, פעילות גופנית חריגה
      1. סימנים
         1. הידרדרות מהירה במצב ההכרה
         2. כעס / בלבול
         3. חולשה, אי שקט, רעד
         4. רעב
         5. כאבי ראש
         6. פרכוסים
         7. דופק מהיר
         8. הזעה
         9. חיוורון
      2. סכנות
         1. חוסר סוכר בתאי המוח - נזק מוחי
      3. טיפול
         1. גלוקוג'ל

            Nota:

            • ג'ל הנמצא בכל אמבולנס ונועד לטיפול בהיפוגליקמיה. כל מיכל מכיל 15 גרם גלוקוז
         2. שתייה ממותקת / מזון ממותק

            Nota:

            • אין לתת אוכל / שתייה למחוסר הכרה.
         3. חבירה עם אטן
5. דגשים
   1. לברר ערכי סוכר קבועים של החולה
   2. בכל חשד למצב חירום סכרתי יש לבדוק סוכר
   3. לאחר הבדיקה יש להשליך את המחט לפח המחטים
   4. יש להסביר את מהלך הבדיקה למטופל
   5. תיתכן היפוגליקמיה יחסית גם כשערכי הסוכר בדם תקינים
   6. יש לבצע בדיקת סוכר בכל חולה עם שינויים במצב ההכרה, במצבי חירום בילדים, בכל חשד לאירוע מוחי ולאחר פרכוסים