movimientos ventilatorios

Nota:

• ventilacion pulmonar:Es el proceso mediante el cual, debido a la diferencia de presion que existe dentro y fuera de los pulmones, se mueve hacia el interior y el exterior de los mismos, para mantener las concentraciones adecuadas de O2  y de CO2 en los alveolos. 

1. factores que controlan
   1. inspiración

      Nota:

      • el proceso de entrada de aire a los pulmones , cuando la presion pulmonar es menor que  la presion atmosferica.  se produce una contraccion del musculo del diafragma y musculos intercostales. que mueven las costillas. lo que da lugar a un aumento de diametro anteroposterior y trasversal del torax. a medida que aumenta el tamaños del torax, disminuye la presion intratoraxica, o intrapulmunar, produciendose la inspiracion del aire y la expansion del perinquima pulmonar.
   2. espiración

      Nota:

      • es el proceso pasivo que se inicia cuando la presion pulmonar es mayor que la atmosferica, lo que da lugar a la expulsion del aire hacia el exterior. ´conlleva ademas una relajacion de los músculos del tórax y una disminución del tamaños de los pulmones.
   3. musculos intercostales, diafragma

      Nota:

      • en el proceso de inpiracion participan activamente contrayendose. en el proceso de expiracion su manifestacion se relaja
   4. bulbo raquideo

      Nota:

      • trasmision de impulsos desde la medula espinal al cerebro. control de actividad respiratoria. intestinal cardiaca vasoconstrictora regula la secrecion de jugo intestinal cumple funciones reflejas como la deglusion
      • cumple reacciones reflejas,  como la tos,  el estornudo,  el vomito
2. factores que lo descontrolan
   1. lesiones accidentales del bulbo raquideo
   2. tipo congenito, degenerativo, vasculares,tumorales, de caracter inflamatoria-infecciosa, o metabolica

      Nota:

      • atrofia neurosistemica, de tipo degenerativo. una atrofia del cerebelo personas adultas origen desconocido
      • esclerosis lateral amiotrofica atrofia y posterior degeneracion de las fibras cortico-espinales
      • esclerosis multiple mujeres de entre 20 y 40 años disminucion de movilidad , llegando a la invalidez absoluta
      • cancer del bulbo raquideo problemas de vision, audicion, vomito debilidad, incluso aletargamiento
   3. induccion de anestesia general

      Nota:

      • aplicacion de VENTILOTERAPIA
   4. O2 alto oxigenoterapia contraindicado

      Nota:

      • produce aletargamiento alucinaciones deprime al bulbo raquideo hiperventilacion, mareo, nausea y desequilibrio
   5. CO2 alto, O2 bajo oxigenoterapia

      Nota:

      • falta de oxigeno  cianotico fatiga, alertagamiento  debilidad muscular
      • enfermedad pulmonar cronica,obstrubtiva. efisema pulmonar. bronquitis asmatica cronica,  enfermedades EPOC
3. intercambio de gases

   Nota:

   • la difusion de O2 alveolar hacia los capilares pulmonares esta favorecida, por 1ª la capacidad de la membrana alveolocapilar para permitir el intercambio gaseoso´ 2ªla extension de las superficies de las membranas alveolocapilares 3ªla capacidad de los capilares para acumular sangre y la distribución de esta en su interior.
   • HEMATOSIS intercambio gaseoso que se lleva a cabo en  el interior de los alveolos pulmonares, conlleva la entrada de oxigeno en la sangre, y la eliminacion de anhidrido carbonico. En el proceso intervienen hematies.
   • Dependera de la presion O2 entre el espacio alveolar y el interior de los capilares pulmonares
   • de la superficie funcional de la membrana alveolocapilar
   • el volumen respiratorio por minuto VRM Y la ventilacion alveolar
   1. presion parcial (presion del O2) = concentración = aire que tenemos
   2. 1ª-presion parcial O2 en los alveolo mayor que la presion parcial de 02capilares 2ª-El O2 pasa al interior de los capilares 3ª-La presion parcial de CO2 de los alveolos es menor que la presion parcial de los CO2 capilares 4ª-CO2 pasa hacia los alveolos de una forma pasiva atraves del proceso de difusion hacia los alveolos
   3. 1ªinspiracion-entra O2 hasta los alveolos
   4. 2ªintercambio gaseoso-el CO2 contenido en los capilares pasa de forma pasiva por el proceso de difusion atravez de las membranas capilares a los alveolos
   5. 3ªexpiracion-el movimiento de musculos se relajan permitiendo la salida de CO2 de los alveolos hacia el exterior
4. serie de volumenes de aire que se intercambian en la ventilacion pulmonar
   1. Volumen de Ventilacion VVP o basal

      Nota:

      • -Aire inspirado y expirado en cada respiracion(0,5L)  -Se denomina tambien VOLUMEN CORRIENTE
   2. Volumen de Reserva inspiratoria VRI o Volumen de Aire Complementario

      Nota:

      • -Es el volumen maximo mas alla del volumen normal que puede ser inspirado en una respiración profunda o forzada 2.5L
   3. Volumen de Reserva Respiratoria VRE

      Nota:

      • Volumen maximo que puede ser expirado despues de una expiracion normal mediante una expiracion forzada  1.5L
   4. Volumen Residual VR

      Nota:

      • Es la cantidad de aire que queda en los pulmones despues de una respiracion forzada, 1.5L
   5. Volumen Respiratorio por Minuto VRM

      Nota:

      • Es la cantidad de aire que entra en los pulmones por minuto 6L
   6. Espacio Muerto

      Nota:

      • es el aire que rellena las vias respiratorias con cada respiracion, no colabora en el intercambio gaseoso 0.15L
   7. Capacidades pulmonares cuando hay una combinacion de diferentes volumenes
      1. Capacidad Inspiratoria CI

         Nota:

         • es la cantidad maxima de aire que una persona puede inspirar tras una espiracion normal.  VVP+VRI=3L
      2. Capacidad Residual Funcional CFR

         Nota:

         • Es la cantidad de aire que permanece en los pulmones despues de una espiracion normal VRE+VR 3L
      3. Capacidad Pulmonar Total CPT

         Nota:

         • Volumen Maximo que los pulmones pueden alcanzar tras un esfuerzo inspiratorio 6l.  VVP+VRE+VRI+VRE
      4. Capacidad Vital CV

         Nota:

         • Cantidad Maxima de aire que una persona puede eliminar tras llenar los pulmones al maximo 4.5L  VRI+VVP+VRE