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Descripción
Mapa Mental por Laura rojas, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Laura rojas
hace casi 9 años
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interrelaciones metabolicas y uso
racional de sustratos durante
respuesta metabolica en el estres
- en pacientes con enfermedad quirurgica grave se producen ciertos cambios
fisiológicos
- vasodilatación
- permeabilidad
- coagubilidad microvascular
alteradas
- activación de leucocitos y celulas endoteliales
- el soporte nutricional adecuado minimiza en forma importante
la pérdida proteica que al erosionar la masa celular corporal y
afectar en forma importante el funcionamiento orgánico
- llevando al paciente a complicaciones graves y a la falla orgánica
multisistémica progresiva que se asocia con una elevada mortalidad
- llevando al paciente a complicaciones graves y a la falla orgánica
multisistémica progresiva que se asocia con una elevada mortalidad
- vasodilatación
- en los estados de estres ocurre
- una generación y utilización de energia
- equilibrio entre catabolismo y
anabolismo mediante la disponibilidad
racional de sustratos
- factores que aseguran el mantenimiento , la
preservación y la restauración de la masa
celular corporal
- patrones alterados en el flujo y en la
utilización de los sustratos endógenos
- una generación y utilización de energia
- metabolismo energetico
- gasto metabolico en reposo
Nota:
- paciente hospitalizado que no se encuentra en estado de estres
- gasto metabolico basal
Nota:
- gasto energético de la persona en estado de absoluto reposo fisico y mental
- alteración dl metabolismo de los sustratos
- cuyas principales manifestaciones son
- hiperglucemia
- la cual interfiere con la cicatrización de las heridas porque facilita la
infección
- causa un incremento en las tasas de catabolismo muscular en pacientes quemado
- las alteraciones metabólicas en pacientes con trauma mayor o con
sepsis son notoriamente similares y , en ambos grupos , que
mostraron hipermetabolismo continuado , se registro una perdida del
13% de la proteian corporal en un periodo de observación de 13 días
- la cual interfiere con la cicatrización de las heridas porque facilita la
infección
- hiperglucemia
- cuyas principales manifestaciones son
- la adaptación del ayuno resulta de la
adaptación del cerebro
- organo que sustituye la oxidación de glucosa , su sustrato
primordial , por oxidación de cuerpos cetonicos
- organo que sustituye la oxidación de glucosa , su sustrato
primordial , por oxidación de cuerpos cetonicos
- gasto metabolico en reposo
- fase aguda del trauma
- se caracteriza por un incremento en el gasto energetico
, es decir un hipermetabolismo acentuado y percistente
- hay una gran movilización de los depositos energeticos
presentes en los trigliceridos de la grasa subcutanea , lo cul
provee suficiente energía para atender la demanda de la
respuesta inicial
- la combustión se presenta entre el
70 % y 90% de provision calórica
- la combustión se presenta entre el
70 % y 90% de provision calórica
- gluconeogenesis
- se manifiesta por una pérdida aumentada de nitrogeno
que es excretado en la orina en forma de urea
- el metabolismo del nitrogeno esta principalmente
determinado por la interacción entre la insulina , que es
la principal hormona anabólica y la actividad simpática
- se manifiesta por una pérdida aumentada de nitrogeno
que es excretado en la orina en forma de urea
- en el paciente traumatizado el equilibrio entre el proceso de sintesis y
el de destruccion se rompe por la activación de mecanismos
neuroendocrinos y de caracter inflamatorio que induce alteraciones
en el metabolismo
- se caracteriza por un incremento en el gasto energetico
, es decir un hipermetabolismo acentuado y percistente
- adminitración de sustratos para el soporte energetico en el paciente traumatizado
- glucogenesis
- puede ser suprimida con dextrosa al 5% en el
individuo normal , pero persiste en el paciente
traumatizado o séptico
- la maxima supresión de gluconogénesis se logra en el individuo
normal mediante la adminisración de glucosa en dosis de 2 mg/kg
por minuto y en el paciente con quemaduras graves , en dosis de
5mg/kg por minuto
- la maxima supresión de gluconogénesis se logra en el individuo
normal mediante la adminisración de glucosa en dosis de 2 mg/kg
por minuto y en el paciente con quemaduras graves , en dosis de
5mg/kg por minuto
- puede ser suprimida con dextrosa al 5% en el
individuo normal , pero persiste en el paciente
traumatizado o séptico
- glucogenesis
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