Restauración con un
material temporal,
puede ser ionómero
o coltosol, entre
otros.
RESTAURACIÓN
PERDIDA O
FRACTURADA
La restauración se
encuentra fracturada,
ya sea por trauma o
desadaptada. También
se puede encontrar
ausente, con rastros de
que estuvo presente
(restos de amalgama,
etc).
CORONA O
CARILLA EN
PORCELANA,
METAL-PORCELANA
Y
ORO
Corona dental o carilla
con material tipo porcelana,
metal-porcelana y oro.
CORONA
INOXIDABLE
Se encuentra una corona de
material inoxidable, puede
ser acero u oro.
RESTAURACIÓN
CON AMALGAMA
Obturación dental en material tipo
amalgama (aleación metálica) en
tejido dental.
RESTAURACIÓN
EN RESINA
Obturación en material tipo
resina en tejido dental
SELLANTE COMPLETO
Se encuentra sellante dental
en la total extensión de
fosas y fisuras del diente.
SELLANTE PARCIAL
Se encuentra un sellante de
fosas y fisuras, pero no se
extiende hasta la totalidad de
los surcos.
NO RESTAURADO
NI SELLADO
El diente no presenta
obturaciones con ningún
material ni restaurados ni
sellador.
La nomenclatura Comprende dos dígitos. El
Primero del 0 al 8, corresponde al "Código de
Restauración Y sellante"
CLASIFICACIÓN DE
CARIES DENTAL
CÓDIGO 0: NO HAY EVIDENCIA
DE CARIES EN ESMALTE
SECO
Incluye las superficies con defectos de desarrollo, tales
como la hipoplasia del esmalte, fluorosis (Escala de
Dean, índice TF y diagnóstico diferencial entre la
fluorosis y opacidades del esmalte), desgaste de los
dientes por abrasión y erosión, y las manchas
extrínsecas por la ingesta de mate, té, café o por el
habito de fumar y las manchas intrínsecas se
registrará como sano. El examinador también debe
marcar como sano, una superficie con múltiples fisuras
pigmentadas si tal condición se observa en otras fosas
y fisuras.
TRATAMIENTO: Control odontológico, cada 6 meses o 1 año.
CÓDIGO 1: PRIMER
CAMBIO VISIBLE EN
ESMALTE SECO
CÓDIGO 2: LESIÓN DE CARIES
OBSERVADA EN ESMALTE EN
ESTADO HÚMEDO Y PERMANECE
DESPUÉS DE SECAR
CÓDIGO 3: RUPTURA LOCALIZADA
DEL ESMALTE DEBIDO A CARIES
SIN DENTINA VISIBLE
El diente visto en estado húmedo pueden
tener una clara opacidad de caries (lesión
de mancha blanca) y / o decoloración
marrón de caries que es más ancha que la
fisura natural y la fosa, que no es
consistente con la apariencia clínica de
esmalte sano. Una vez seco, se observa
una pérdida de estructura dental cariada
en la entrada, o dentro de la fosa o fisura.
Esto se ve visualmente como evidencia de
desmineralización en la entrada o dentro
de la fisura o fosa, y aunque la fosa o
fisura puede aparecer sustancialmente
más ancha que lo natural, la dentina no es
visible en las paredes o la base de la
cavidad ó discontinuidad.
TRATAMIENTO: Dependiendo de
la amplitud y profundidad de la
microcavidad se puede hacer
aplicación de flúor, o una
obturación en resina de mínima
invasión si es más severo.
CÓDIGO 4: SOMBRA OSCURA DE DENTINA
SUBYACENTE, CON O SIN INTERRUPCIÓN
LOCALIZADA DEL ESMALTE
Esta lesión aparece como una
sombra de decoloración visible a
través de una superficie de esmalte
aparentemente intacta, la que
puede o no mostrar signos de
descomposición localizada < 0,5mm.
en esmalte, al secado con aire.
TRATAMIENTO: Operatorio con
restauración (preferiblemente en
resina), y previa rx para analizar
compromiso de la caries.
CÓDIGO 5: CAVIDAD DETECTABLE CON DENTINA
VISIBLE HASTA LA MITAD DE LA SUPERFICIE
Hay una cavidad en el esmalte opaco o
decolorado, dejando al descubierto la
dentina. El diente visto en estado húmedo
puede haber oscurecimiento de la dentina
visible a través del esmalte. Una vez seco,
hay evidencia visual de la pérdida de la
estructura del diente a la entrada o dentro
de la fosa o fisura, cavitación franca > 0,5
mm . Hay evidencia visual de
desmineralización (blanco opaco, de color
marrón o paredes negras ó de color
marrón) en la entrada o dentro de la fosa o
fisura. A juicio del examinador se observa
dentina expuesta en el piso y paredes de la
cavidad.
TRATAMIENTO: Operatorio con restauración (preferiblemente en resina), y
previa rx para analizar compromiso de la caries.
CÓDIGO 6: CAVIDAD DETECTABLE EXTENSA
CON DENTINA VISIBLE MÁS DE LA MITAD DE
LA SUPERFICIE
Cavidad extensa
detectable con dentina
visible, que ocupa más
de la mitad de la
superficie dental (los
códigos 6 son
profundos y amplios).
No es conveniente
utilizar una sonda
periodontal, para
determinar la dureza
del tejido cariado.
TRATAMIENTO: Operatorio y pulpar, pues la exposición pulpar al
retirar el tejido cariado requerirá tratamiento endodóntico con
resturación amplia, incluso posible rehabilitación (dependiendo del
remanente dental, después del tratamiento).
Al observar el diente en
estado húmedo verá una
decoloración (mancha blanca /
marrón) en el fondo de la
fosa y fisura y que desborda
hacia las paredes. (más
ancha que la fosa y fisura)
las manchas no tienen brillo
y es consistente con
desmineralización.
2 W
2 W ó WHITE: Se
observa una mancha
blanca extensa, en
esmalte seco y húmedo.
2 B
2B ó BROWN: Se
observa una mancha
café que recorre casi la
totalidad de las fisuras,
visible en esmalte seco
y húmedo.
TRATAMIENTO: Preventivo, con
aplicación tópica de flúor y
profilaxis dental
Cuando se ve húmeda no hay
evidencia de cambio en el color
atribuibles a la actividad de caries,
pero después del secado con aire por 5
segundos, una opacidad de caries o
cambio de color (mancha blanca o
lesión marrón) es visible, lo cual no es
consistente con la apariencia clínica
del esmalte sano, el cambio de color
se limita al fondo de la fosa o fisura.
La aparición de estas áreas de caries
no es consistente con la de las fosas
y fisuras teñidas como se define en el
código 0.
1 W
1 W ó WHITE:
Mancha blanca
visible en
esmalte seco.
1 B
1B ó BROWN:
Mancha café
confinada a fosa,
visible en esmalte
seco.
TRATAMIENTO: Preventivo, con
aplicación tópica de flúor y profilaxis
dental.
La nomenclatura comprende dos
dígitos, el segundo dígito del 0 a 6
corresponde al "Código de caries de
esmalte y dentina". Severidad
ascendente por cambio de color (verde
menos severo, rojo más severo)
ORIGEN
Fue Creado en Baltimore,
Maryland. El año en EE.UU.
de 2005, el Programa de las
Naciones Unidas de Como de
Salud Pública. Su objetivo fue
desarrollar un método para
la detección visual de la
caries dental, en sus
estadíos más tempranos, y
así también clasificar la
gravedad y el nivel de
actividad de la misma.
¿QUÉ ES CARIES
DENTAL?
La caries dental es definida
como: “Proceso o enfermedad
dinámica crónica que ocurre
en la estructura dentaria en
contacto con los depósitos
microbianos causada por un
desequilibrio entre la
sustancia dental y el fluido de
la placa circundante, dando
como resultado una pérdida
de mineral en la superficie
dental, cuyo signo es la
destrucción localizada de los
tejidos duros”. Fejerskov O,
Thylstrup A.
ICDAS (detección Internacional de
la caries y el Sistema de
Evaluación) Cuyas siglas en
español traducen "Sistema
Internacional de Detección Y
Diagnostico de Caries".
BIBLIOGRAFÍA
Od. Marcelo Alberto Iruretagoyena. ¿Qué
es ICDAS?. Wilde Provincia de Buenos
Aires. Argentina. Revisado: Abril 2014
Links: http://www.sdpt.net/ICDAS.htm
https://www.icdas.org/http://www.odontologia.unal.edu.co/docs/habilitacion/guia_caries_dental.pdf
PROTOCOLO PARA
INSPECCIÓN
VISUAL DE
SUPERFICIES
DENTARIAS
Pídale al paciente que retire
de su boca las prótesis
removibles, en caso de que
fuese portador de
prótesisIluminación del campo
operatorio. Remueva la placa
dento-bacteriana de la
superficies lisas y oclusales
por medio de un cepillo dental
y lave la zona con jeringa
triple. Secar con ésta última
durante 5 segundos cuando
es necesario analizar la
superficie en seco.Remueva
las manchas superficiales y el
cálculo dental de las
superficies dentarias