Capítulo 1- Planeación de Tratamiento: Metas, Objetivos e Intervenciones
Desórdenes evidentes en:
Infancia y Adolescencia
Por ejemplo:
Retraso Mental
que se explica como:
Un funcionamiento
intelectual por debajo
del promedio, pobres
habilidades sociales,
baja responsabilidad
social.
Puede categorizarse en:
*Leve
*Moderado
*Severo
*Grave
Las metas serían:
*Habilidades de
la vida cotidiana
*Resolución de
conflictos
Enfoque del Tratamiento
y objetivos:
1) Despertar con una alarme,
vestirse, higiene, tomar el
camión. 2) Actividades
deportivas y comunitarias. 3)
Vergüenza, ira, aceptación de
la realidad.
Trastornos Generalizados
del Desarrollo
En los que:
*No se tiene conciencia de
los sentimientos de otros
*No busca comodidad en
momentos de angustia
*Discurso anormal en
cuanto a contenido
Las metas
serían:
*Evitar auto-agresión,
demostrar confianza
en su carácter,
mejorar su interacción
social, incrementar
auto-consciencia,
comunicación verbal y
no verbal apropiada.
Enfoque del
Tratamiento
y objetivos:
1) Fomentar
sentimientos de
seguridad y
confianza. 2) Refuerzo
del comportamiento.
3) Reforzamiento de
la interacción. 4)
Promover la
comunicación
apropiada. 5)
Reconocimiento de la
individualidad. 6)
Aumentar el
auto-conocimiento y
la auto-consciencia.
Trastornos
de
Ansiedad
Las
metas
serían:
*Evaluar necesidad
de medicamento
*Identificar origen
*Mejorar
habilidades de
afrontamiento
*Mejorar
habilidades de
auto-cuidado
*Mejorar
sentimientos de
control *Mejorar
habilidades de
comunicación
*Reestructuración
cognitiva *Mejorar
autoestima
*Mejorar
habilidades del
manejo de estrés
*Educación
familiar *Informar
sobre efectos
secundarios de
psicofármacos
Ciclo de
ansiedad:
*Demanda
personal por
participar *Diálogo
interno negativo
*Percibir falta de
control *Atención
enfocada en
consecuencias
negativas de fallar
o revivir situación
traumáticas
*Pensamientos
intrusivos
*Distracción con
facilidad
*Sintomatología
aumenta
*Rendimiento
inefectivo y
disfuncional
*Evadir *Estrés
emocional, culpa o
baja autoestima
*Distanciamiento
del self *Confort
emocional relativo.
Trastornos
Somatomorfos
Las
metas
serían:
*Mejorar
habilidades de
afrontamiento
*Eliminar
déficits
cognitivos
*Aumentar
conciencia
*Mejorar
percepción de
imagen
corporal
*Mejorar
autocuidado
*Eliminar
percepciones
distorsionadas
*Mejorar
autoestima
*Manejo
de
estrés
Enfermedades
psicosomáticas
y trastornos de
personalidad:
Mecanismos
de defensa
Negación,
pensamiento
mágico,
sentimientos de
omnipotencia,
demandas de
perfección,
perfeccionismo
masoquista,
proyección,
desplazamiento,
identificación
proyectiva,
fantasías de su
relación con sus
padres.
Patrón
familiar
Perfeccionismo,
represión de
emociones, toma
de decisiones
infantilizada,
elección del
sistema,
exhibicionismo de
actividades
sexuales por parte
de los padres,
seleccionar
inconscientemente
a un hijo.
Trastornos
Disociativos
Las
metas
serían:
*Procesos de
pensamiento
intactos.
*Mantener
sentido de la
realidad
*Mejorar
habilidades de
afrontamiento
*Manejo de
estrés
*Integración de
personalidad
Trastornos
Sexuales
Las
metas
serían::
*Clarificar
origen del
trastorno
*Hacer
referencias
apropiadas
*Crear una
base para
monitorear
el cambio
*Promover
educación y
tratamiento
emocional y
psicológico
Esquizofrenia,
Delirios y
Desórdenes
Psicóticos
presentan
síntomas
como:
*Alteración del
estado de ánimo,
afecto, sentido
de identidad
*Comportamiento
psicomotor
*Dificultad
para
mantener
relaciones
interpersonales
Las
metas
serían:
*Asegurarse que
la persona no le
hará daño a
terceros *Solicitar
evaluación de
medicación
*Mejorar
habilidades de
autocuidado
*Mejorar hábitos
de sueño y
autoestima
*Reducir
aislamiento social
*Intervención
familiar
Enfoque del
tratamiento
y objetivos:
*Evaluar riesgo
del individuo u
otros *Evaluar
seguridad del
entorno *Aseo e
higiene
*Desórdenes del
sueño *Trabajar
en la baja
autoestima
*Aislación social
*Comunicación no
efectiva
*Interacción
disfuncional
familiar *Soporte
del efecto de la
medicación
*Efectos
secundarios del
medicamento
*Asegurarse que
la persona no le
hará daño a
terceros
*Solicitar
evaluación de
medicación
*Mejorar
habilidades en
resolución de
conflictos
*Resolver
conflictos con la
perdida
*Reestructuración
cognitiva
*Mejorar hábitos
de sueño y
alimenticios
Enfoque del
tratamiento
y objetivos:
*Riesgo de suicidio
*Proveer entorno
seguro *Supervisión
para evaluación de
medicación
*Resolución de
conflictos no efectiva
*Desarrollo no
efectivo *Duelos
disfuncional *Baja
autoestima
*Pensamiento
distorsionado
*Desorden
alimenticio y de
sueño
Manía
Las
metas
serían:
*Proveer
entorno seguro
*Reducir daño
a uno mismo o
a otros
o Estabilización
*Reducir
distorsión de la
percepción
*Mejorar
autoestima,
autocuidado y
hábitos de
sueño
*Mejorar
interacción
social
Enfoque del
tratamiento
y objetivos:
*Riesgo de daño o
lesión *Riesgo de
violencia
*Incumplimiento de
la medicación
*Procesos
distorsionados del
pensamiento
*Alteración
sensorial-perceptual
*Dificultades en la
interacción social
*Baja autoestima
*Mejorar
autocuidado y
hábitos de sueño
Desorden
Bipolar
Hipersexual
se
define
como:
*Una necesidad
en aumento o la
compulsión de
gratificación
sexual *una
adicción sexual
se entiende
como una
pérdida de
control y
enfoque en la
compulsión
Se
presentan:
*Fantasías
sexuales
*Fetiches
*Abuso
sexual
*Masturbación
compulsiva
*Sexo
compulsivo
*Masoquismo
Trastornos de
Adaptación
Las
metas
serían:
*Aliviar la
angustia
emocional,
psicológica o de
comportamiento
*Mejorar el
afrontamiento
*Habilidades de
manejo del
estrés *Solución
de problemas,
*Autoestima
*Interacción
social
Enfoque del
tratamiento
y objetivos:
1) Estado de
ánimo
perturbación 2)
Afrontamiento
ineficaz 3)
Resolución de
problemas 5)
Manejo del estrés
ineficaz 4) Ajuste
al cambio 6) Baja
autoestima 7)
Alteración de la
interacción social
8) Carencias de
apoyo social
Trastorno
de Control
de Impulsos
Las
metas
serían:
*Eliminar los
peligros a los
demás y hacia
el mismo
*Mejorar las
habilidades de
afrontamiento
*Habilidades
de manejo del
estrés y la
autoestima
*Prevención
de recaídas
Enfoque del
tratamiento
y objetivos:
1) riesgo de
violencia hacia
los demás 2)
riesgo de
comportamiento
autodestructivo
3) afrontamiento
ineficaz 4)
manejo del
estrés ineficaz 5)
baja autoestima
6) prevención de
recaídas
Trastornos
más
Notables:
Ludopatía,
cleptomanía,
piromanía y
el trastorno
explosivo
intermitente
Factores
Psicológicos
que Afectan
la Condición
Física
Las
metas
serían:
*Educar
*Aumentar la
conciencia
*Promover el
adecuado
ajuste al
cambio
*Mejorar
habilidades de
afrontamiento
*Manejo del
estrés y la
autoestima
Enfoque del
tratamiento
y objetivos:
1) La falta de
información
suficiente 2)
Cambio en la
percepción de
sí mismo y el
papel debido al
funcionamiento
físico 3)
Afrontamiento
eficaz 4)
Manejo del
estrés ineficaz
5) Baja
autoestima
Anorexia
Recomendaciones
para las familias:
1.Con
niños/adolescentes no
se les debe exigir que
elijan 2.Con
niños/adolescentes los
padres no deben de
dejar de hablar de un
conflicto por miedo a
que su hijo/a se
enferme 3.No hay que
ser controladores.
4.Hay que expresar
afecto de manera
verbal y física 5.Hablar
más de cosas
personales en lugar de
comida/peso 6.No hay
que exigir que suban de
peso o regañarlos por
tener anorexia 7. No
hay que culpar 8.No
hay que ignorar a la
persona con anorexia
9.Cuando la persona
este en tratamiento no
hay que involucrarse
directamente con el
peso 10.No hay que
exigir que coman
contigo 11.Con
niños/adolescentes, no
hay que dejarlos que
compren o cocinen
para la familia 12.Hay
que aumentar el dar y
recibir de apoyo en la
familia
Desorden de Identidad
Las metas
serían:
*Desarrollo de
metas personales
*Comportamiento
responsable
*Mejorar la
comunicación
*Mejorar el
autoestima
*Identificar y
resolver problemas
familiares
Enfoque del
tratamiento
y objetivos:
1. Falta de metas 2.
Dificultad en tomar
responsabilidades
3. Habilidades para
comunicarse
deficientes 4.
Autoestima baja 5.
Interacción
disfuncional con la
familia 6.
Orientación sexual
En
niños:
C–problemas
culturales/genero
H–Hiperactividad
I–Información para los
profesionales que
trabajan con el
niño/adolescente
L–Problemas del
aprendizaje/estilos de
aprendizaje
D–Drogadiccion
R–Problemas
interpersonales
E-Disturbios
emocionales
N-Nutricion/problemas
alimenticios
Síndromes y
Desórdenes
Cerebrales
Orgánicos
Las metas
serían:
*Evaluación médica
*Asegurarse que los
procesos de
pensamiento estén
intactos *Notar que
la persona
demuestre
improved reality
testing *Mejorar su
autocuidado
*Disminuir el
aislamiento social
*Mejorar el
autoestima *La
persona no
experimentara
heridas físicas *La
persona no herirá a
los otros *Reducir el
estrés del cuidador
Enfoque del
tratamiento
y objetivos:
1.Referir a una
revisión médica
2.Procesos de
pensamiento
alterados 3.Cambios
sensoriales y
perceptuales
4.Autocuidado
inapropiado
5.Aislamiento social
6.Autoestima baja
7.Peligro de lesión
8.Peligro de violencia
9.Estrés del cuidador
Demencias
especificas:
1.Enfermedad de
Alzheimer
2. Demencia por
infartos multiples
3.Demencia
asociada con la
enfermedad de
Parkinson
4.Demencia
asociada con la
enfermedad de
Lewy 5.Demencia
asociada con la
enfermedad de Picks
1.Completar
evaluación 2.Animar
la abstinencia
3.Romper con la
negación 4.Apoyar el
reestructuramiento
cognitivo 5.Mejorar el
autocontrol
6.Desarrollar
habilidades para
rechazar 7.Mejorar
habilidades sociales
8.Mejorar habilidades
de comunicación
9.Mejorar habilidades
de adaptación
10.Mejorar
habilidades de
solución de
problemas 11.Mejorar
autoestima 12. Apoyar
y educar a la familia
Enfoque del
tratamiento
y objetivos:
1.Revisión para el
tratamiento
2.Abstinencia
3.Negación
4.Pensamiento
irracional 5.Falta
de control 6.Falta
de habilidades
para negar
7.Habilidades
sociales poco
efectivas
8.Comunicación
poco efectiva 9.No
saben como
afrontar
situaciones
10. Solución de
problemas poco
efectivo 11.Baja
autoestima
12.Familia
disfuncional
Trastorno de
Personalidad
Evasiva
Las
metas
serían:
*Reducir
resistencia
*Desarrollar
metas *Mejorar
interacción social
*Reducir
conductas
evasivas
*Problemas de
pérdida
*Habilidades de
afrontamiento
*Reestructuración
cognitiva
*Disminución de
sensibilidad
*Mejorar
autoestima
Trastorno de
Personalidad
Dependiente
Las
metas
serían:
*Comportamiento
independiente
*Desarrollar
metas *Toma de
decisiones
*Habilidades de
comunicación
*Habilidades de
manejo de estrés
*Reestructuración
cognitiva
*Disminución de
sensibilidad
*Mejorar
autoestima
Trastorno de
Personalidad
Paranoica
Las
metas
serían:
*Disminuir
resistencia
*Desarrollar
metas
*Reducir
pensamiento
paranoide
*Mejorar
habilidades
sociales
*Manejo de
ira
*Disminuir el
miedo
*Mejorar
autoestima
Trastorno
Esquizotípico
de la
Personalidad
Las
metas
serían:
*Disminuir la
resistencia
*Desarrollar
metas *Mejorar
habilidades
sociales
*Disminución
de aislamiento
*Mejorar
habilidades de
comunicación
*Mejorar
autoestima
Trastorno
Histriónico
de la
Personalidad
Las
metas
serían:
*Desarrollo de
objetivos
*Apropiado
afecto y
expresión de
emoción
*Comportamiento
social
apropiado
*Apropiado
énfasis
en
la
apariencia
*Mejorar
capacidad
de
comunicación
*Mejorar
autoestima
Desorden
de
Personalidad
Narcisista
Las
metas
serían:
*Desarrollar
objetivos
*Aumentar
sensibilidad
hacia
otros
*Resolución
de
problemas
*Aumentar
conciencia
de
sí
mismo
*Mejorar
autoestima
Trastorno
Límite de la
Personalidad
Las
metas
serían:
*Desarrollo
de
objetivos
*Expresión
de
emociones
*Conductas
autodestructivas
y
manipuladoras
*Aclarar
límites
*Mejorar
comunicación
*Mejorar
autoestima
Trastorno
Esquizoide
de la
Personalidad
Las
metas
serían:
*Disminuir
resistencia
*Desarrollar
metas
*Mejorar
interacción
social *Reducir
aislamiento
social *Mejorar
habilidades de
comunicación
*Mejorar
autoestima