Circulacion Pelvica

Nota:

• Son dos Se extienden desde la cuarta vertebra lumbar a la sinfisis sacroiliaca. cubiertas por el peritoneo t el ureter que las cruza en x descansan sobre la quinta vertebra lumbar y sobre el borde interno del psoas esta dividida en iliaca externa e interna

Nota:

• Continua la direccion de la aorta pasa por delante de la quinta vertebra lumbar y luego por delante del sacro y el coxis

1. Ramas Parietales

   Nota:

   • Analogas a las de las arterias lumbares la primera nace a nivel de la L5 vertebra lumbar las demas son en numero igual a las piezas sacras y se distrubuyen por los huesos y musculo inmediato
2. Ramas Viscerales

   Nota:

   • Son para la cara posterior del recto y la galndula cocciega de lushka 

Nota:

• Nace a nivel de la sinfisis sacroiliaca desciende a la pelvis menor de 2 a 4cm y se divide luego en 11 rmamasestas se pueden clasificar en: 1°Intrapelvicas parietales 2°Intrapelvicas Viscerales 3°Extrapelvicas

1. Ramas Intrapelvicas Parietales

   Nota:

   • Son dos la Iliolumbar y la sacra lateral
   1. Arteria Iliolumbar

      Nota:

      • Nacida en la parte posterior de la hipogastrica se dirige hacia arriba por debajo del musculo psoas y se divide en 2 
      1. Rama Ascendente Lumbar

         Nota:

         • para los musculos psoas y el cuadro lumbar
      2. Rama Transversal

         Nota:

         • Para el musculo Iliaco
   2. Arteria Sacra Lateral

      Nota:

      • Existen Ordinariamente dos arterias sacras laterales
      1. Arteria sacra lateral Sup.

         Nota:

         • Se dirige hacia arriba se introduce en el agujero sacro interior y se distribuye por la cola de caballo como tambien por la parte posterior de la pelvis
      2. Arteria Lateral Inf.

         Nota:

         • DeSciende a lo largo del sacro por delante del musculo piramidal da ramos por los musculos vecino y para la cola de caballo termina anastomosandose con la arteria sacra media
2. Ramas Intrapelvicas Viscerales

   Nota:

   • Son 3 en el hombre 5 en la mujer
   1. Arteria Umbilical

      Nota:

      • Presenta su maximo desarrollo en el feto sale del del abdomen por el ombligo y sigue a lo largo del cordon umbilical para ramificarse en la placenta en donde se opera la hematosis en los recien nacidos la circulacion cesa por efecto de la ligadura del cordon la arteria se atrofia y en el adulto no queda mas que un cordon fibroso permeable sin embargo en su parte mas posterior y que da en este punto algunos ramos de la vejiga
   2. Arteria Vesical Inf.

      Nota:

      • Nace de la cara anterior de la Hipogastrica y se ramifica extensamente por el fondo de la vejiga
   3. Arteria Rectal o Hemorroidal Media

      Nota:

      • Se dirige a los lados del recto al cual presta algunas ramas y termina en la cara lateral del a vejiga
   4. Arteria Uternia

      Nota:

      • Nacida de la hipogastrica la uterina sigue primeramente la pared lateral de la pelvis luego dirigiendose transversalmnete hacia adentro alcanza al borde del utero 
      1. Porcion Parietal

         Nota:

         • descansa sobre el obturador interno 
      2. Porcion Transversal

         Nota:

         • corresponde la base de los ligamentos anchos y cruza el ureter que se encuentra por detras en este punto el entrecruzamiento se efectua a 2cm de la pelvis y del borde del utero
      3. Tercera Porcion

         Nota:

         • va por el cayado uterino y se remonta a lo largo de los bordes del utero entre las 2 hojas del ligamento ancho en su trayecto da ramos al urter y ala vagina al fondo de la vejiga a la cara anterior y ala cara posterior del utero 
      4. Ramo Superior del Utero

         Nota:

         • dividida en dos
         1. Lubarica Interna

            Nota:

            • Que se anastomosa con la lubarica externa
3. Ramas Extrapelvicas
   1. Arteria Obturatriz

      Nota:

      • Nace de la parte anterior  de la arteria hipogastrica sgue la pared de la excavacion pelvica paralelamente ala line innominada pasa entre el nervio pasa por encima del nervio y la vena por debajo del mismo nombre atraviesa el conducto subpuviano y termina en laregion anterointerna del muslo en su trayecto pelvico se divide en 4
      1. Dos Ramos Musculares

         Nota:

         • para el musculo iliaco y otro para el musculo obturador
      2. Ramo Pubiano

         Nota:

         • Pasa por detras de la sinfisis pubica y se anastomosa con un ramo similar al del lado opuesto 
      3. Ramo vesical Sup.

         Nota:

         • Para la Vejiga
      4. Ramo Anastomotico

         Nota:

         • con la epigastrica tan voluminoso que se puede llegar a considerar como el origen de la obturatriz se divide en interna y externa
         1. Interna

            Nota:

            • para los musculos aductores
         2. Externa

            Nota:

            • que se anastomosa con la arteria isquiatica
   2. Arteria Glutea

      Nota:

      • Rama voluminosa que sale de la pelvis por la parte superior de la escotadura ciatica por encima de la piramidal y se divide 2
      1. Superficial

         Nota:

         • para los gluteos mediano y mayor
      2. Profunda

         Nota:

         • para los gluteos mediano y menor
   3. Arteria Isquiatica

      Nota:

      • Desciende por delante del plexo sacro y el musculo piramidal y por dentro de la pudenda interna se al llegar ala region glutea se divide en 2 ramas
      1. Ramas Descendentes

         Nota:

         • destinadas a los musculos de la cara posterior del muslo y al nervio ciatico mayor es de notar que anastomosan con las rmas de la arteria femoral,circunfleja y las arterias perforantes
      2. Ramas Posteriores

         Nota:

         • Para el gluteo mayor
   4. Pudenda Interna

      Nota:

      • sigue el mismo trayecto que la precedente sale de la pelvis por la escotadura ciatica mayor pero casi enseguida entra de nuevo en ella por la escotadura ciatica menor termina al nivel de la sinfisis pubiana bifurcandose en ramas colaterales y ramas terminales
      1. Ramas Colaterales

         Nota:

         • Ademas de ramos viscerales y musculares sin nombre determinado  se divide en tres
         1. Arterias Hemorroidales Inferiores

            Nota:

            • En numero de 2 o 3 destinadas al ano y anastomosadas con las demas arterias hemorroidales(media y superior)
         2. Arteria Perineal Superficial

            Nota:

            • Nace a nivel de la cara externa del isquion pasa por detras del transverso lo sigue y corre entre isquio cavernoso y el bulbo cavernoso se distribuye por la piel, el perineo y el escroto
         3. Arteria Perineal Profunda o Bulbar

            Nota:

            • Corre por entre las dos hojas de la aponeurosis entra en el triangulo isquiobulbar y termina distrubuyendose por el bulbo y la uretra
      2. Ramas Terminales

         Nota:

         • Son dos
         1. Arteria Cavernosa

            Nota:

            • Para el cuerpo cavernoso en donde da ramos flexuosos osea Arterias Helicinas
         2. Arteria Dorsal del Pene

            Nota:

            • que atraviesa el ligamento suspensorio del pene y sigue la cara superior del cuerpo cavernoso del lado correspondiente despues de llegar a la base del glande forma una corona arterial de la que salen los ramos que van ala extremidad de este organo
      3. En la Mujer

         Nota:

         • Las ramas de la arteria pudenda interna se distribuyen en la mujer por las partes correspondientes de los organos genitales 
         1. Perinieal Superficial

            Nota:

            • se distribuye por los grandes labios(escroto) 
         2. Perinieal Profunda

            Nota:

            • Por el bulbo de la vagina
         3. Arteria Cavernosa

            Nota:

            • Por los cuerpos cavernosos del clitoris 
         4. Dorsal del Clitoris

            Nota:

            • Aqui Dorsal del Clitoris