Desequilíbrios
Hidroeletrolíticos e
alteração ácido-base
Distúrbios Hidroeletrolíticos
os principais eletrólitos no corpo humano (sódio,
potássio, cálcio, magnésio, cloro, fosfato, sulfato,
bicarbonato, entre outros) não estejam dentro
das taxas fixas necessárias para que possam
exercer normalmente suas funções.
Nota:
Distúrbios da regulação da água;
Disnatremias;
Alterações do potássio;
Acidoses e alcaloses
Causas:perda de grandes quantidades de líquidos
e eletrólitos, como acontece, por exemplo, no suor
excessivo, na poliúria (excesso de urina), nos
vômitos e na diarreia.
Sinais e Sintomas: A perda de sódio-edema.
Acumulo de Potássio assim como a deficiência
de Ca pode levar a parada cardíaca, O
bicarbonato também regula o equilíbrio
ácido-básico.
complicações: Um desequilíbrio severo dos eletrólitos pode
causar complicações neurológicas e cardíacas graves e, se
não reconhecido e tratado prontamente, pode ser fatal.
Distúrbio Ácido Base
Os pacientes com disfunção de órgãos
frequentemente apresentam alterações no equilíbrio
ácido-base..
alteram-se a permeabilidade das membranas e as
funções enzimáticas celulares; em conseqüência,
deterioram-se as funções de diversos órgãos e
sistemas.
Acidose: A redução do pH Alcalose: aumento do
pH Ambas são conseqüências de alterações da
concentração do íon hidrogênio no organismo.
ACIDOSE E ALCALOSE Metabólicas:
causadas por um desequilíbrio na produção
e na excreção de ácidos ou bases pelos rins.
Respiratórias: causadas
principalmente por distúrbios pulmonares
ou respiratórios.
Complicações:Alterações da atividade elétrica do miocárdio; Alterações da contratilidade do miocárdio; Alterações
da atividade elétrica do sistema nervoso central; Alterações da afinidade da hemoglobina pelo oxigênio;
Modificação da resposta a certos agentes químicos, endógenos e exógenos, como por exemplo, hormônios e drogas
vasoativas.
Medidas:Reposição parenteral de
líquidos e eletrólitos e Terapia
intravenosa
Soroterapia
Soluções mais Utilizadas Soro glicosado 5%, 10%, 25%,
50%, soro fisiológico, soro glicofisiologico, solução de
manitol, solução de bicarbonato de sódio a 3% e 10%.
solução de ringer simples, solução de ringer lactato,
hemacel ou RH4O, solução de aminoácidos, etc...
Material Bandeja,
Frasco de soro com
solução prescrita, Scalp
ou Gelco, Recipiente
com bolas de algodão
embebidas em álcool a
70%, Suporte para
frasco de soro Tala ou
atadura para
imobilização (se
necessário), Seringa e
agulha esterilizada,
Garrote, Esparadrapo
em tiras, Equipo de
soro, Luvas para
procedimento,
Identificação do soro.
Técnica 01 - Lavar as mãos e desinfectar a bandeja; 02 - Verificar pela prescrição: medicamento, data, hora, dosagem, paciente, leito e quarto; 03-- Abrir o frasco de solução com com
desinfectando-a ; 04 - Conectar o equipo de soro no frasco; 05 - Retirar o ar do equipo, escorrendo o soro ate a extremidade livre do equipo; 06 - Proteger a extremidade livre do equipo; 7
- Fazer nível no copinho (camara gotejadora); 8- Clamp o equipo; 9 - Colocar a identificação no frasco de soro a) Nome do paciente, leito e quarto; b) Nome e volume da solução; c) Nome e
quantidade das medicações acrescidas; d) Mínimo de gotas por minuto; e) Inicio e termino da soroterapia; f) Data e horário; g) Assinatura do funcionário que instalou.
Selecionar a veia a ser puncionada; Selecionar a veia a ser puncionada; Colocar o soro no suporte; Calçar as
luvas de procedimento; Fazer anti-sepsia no local; Garrotear mais ou menos 4 dedos acima do local
selecionado; Introduzir o scalp na veia com o bisel para cima,voltou sangue imediatamente solta o garrote
e abre o soro. Fazer o curativo,fixando bem o scalp e colocando (nome,data e n° do scalp); Fazer o
curativo,fixando bem o scalp e colocando (nome,data e n° do scalp); Controlar o gotejamento; Deixar o
paciente confortável; Anotar no prontuário; Deixar a unidade em ordem.