Vergencias

Nota:

• ,

1. convergencia
   1. insuficiencia
      1. VP
         1. exoforia descompensada
         2. PPC alejado
         3. ambas
      2. VL
         1. exoforia leve compensada
         2. dificultad para mantener convergencia de cerca
      3. insuficiencia de diverg.
         1. endoforias
            1. VL
               1. elevada endoforia con reservas de diverg. inadecuada
            2. VC
               1. sin problemas
   2. exceso de converg.
      1. VL
         1. endoforia elevada y descompensada
      2. VC
         1. respuesta divergente de cerca insuficiente
   3. endoforia basica
      1. elevada y descompensada similar en VL y VC
   4. fijacion de reposo
      1. anatomico

         Nota:

         • ausencia de inervacion muscular como paralisis (posición divergente)
         1. fisiológico

            Nota:

            • existe tono muscular extraocul. (pacientes dormidos o con anestesia) leve divergencia
            1. pasiva

               Nota:

               • libre de fusión. existe en respuesta del estimulo de fijacion pero no hay fusión
               1. activa

                  Nota:

                  • posición fusional. existe fijación y fusion binocular
   5. mecanismos
      1. acomodativa

         Nota:

         • primer mecanismo que permite pasar de Vision Lejana a Vision Cercana o proxima. se produce por la triada. variacion de angulo de converg debido a cambio en la acomodación
         1. proximal

            Nota:

            • se activa al saber que un objeto esta mas cercano
            1. tonica

               Nota:

               • reposo fisiológico - r. anatomico = angulo de conv. tonica
               1. fusional

                  Nota:

                  • movto binocular para pasar de posicion pasiva a posicion activa. respuesta excesiva=endoforia, resp. insuficiente= exoforia
                  1. voluntaria

                     Nota:

                     • inducida deliveradamente
2. divergencia
   1. exceso
      1. VL
         1. exoforia elevada y descompensada
         2. exotropia intermitente
      2. VC
         1. exoforia de ceguera ligera o moderada compensada por reservas fusionales
   2. exoforia basica o mixta
      1. elevada y descompensada similar en VL y VC
   3. insuficiencia de convergencia
      1. VL
         1. ortoforico o ligera exoforia
      2. VC
         1. elevada exoforia con AC/A muy baja
      3. PPC alejado
      4. reservas de convergencia reducidas
3. vergencias fusionales reducidas
   1. reservas fusionales de convergencia y divergencia muy disminuidas en ambas direcciones. no hay binocularidad estavle y comoda
6. forias y tropias
   1. forias

      Nota:

      • Desviacion latente de los ejes visuales que solo se manifiesta al romper la fusión. Son asumidas por A/O por lo que al tapas y destapar ambos refijan el mismo angulo
      1. demanda de reservas fusionales
         1. ortoforia
            1. exoforia

               Nota:

               • los ojos se desvian hacia afuera al romper fusión
               1. endoforia

                  Nota:

                  • los ojos se desvian hacia adentro al romper fusión
                  1. hiperforia

                     Nota:

                     • uno de los ojos baja o sube al ocluir el otro (hiperforia del ojo que baja)
                     1. no se puede evitar la diplopia
                     2. inciclo
                        1. exciclo
                  2. RFN

                     Nota:

                     • Las reservas fusionales se activan para evitar la diplopia
               2. RFP

                  Nota:

                  • Las reservas fusionales positivas se activan para evitar la diplopia
            2. ninguna
   2. tropias

      Nota:

      • Desviación manifiesta de los ejes visuales.  Son asumidas por A/O aunque solo uno puede ser el fijador
      1. unilateral

         Nota:

         • se desvia siempre el mismo ojo
         1. alternante

            Nota:

            • se desvia cualquiera de los ojos
            1. intermitente

               Nota:

               • se desvia de vez en cuando
      2. exotropia

         Nota:

         • desviacion hacia afuera
         1. endotropia

            Nota:

            • desviación hacia adentro
            1. hipertropia

               Nota:

               • desviación hacia arriba
   3. pruebas diagnósticas