Morbus Crohn

Nota:

• chronische transmurale Entzündung; kann im gesamten Magen-Darm-Trakt auftreten (von Mundhöhle bis After); bevorzugt sind Ende Dünndarm + Anfang Dickdarm; charakterisierend sind diskontinuierlicher + segmentale Befall der Darmschleimhaut

1. Ursache:
   1. nicht geklärt
      1. Vermutung: Autoimmunkrankheit
         1. Risiko bei Rauchern doppelt so hoch
            1. möglicherweise erbliche Veranlagung
2. Symptomatik:
   1. Bauchschmerzen + Durchfall
      1. Fieber, Gewichtsverlust, Übelkeit
         1. Wachstumsverzögerung bei Kindern
            1. evtl. Fisteln o. Abszesse am After
               1. Beschwerden treten schubweise auf
3. Komplikationen:
   1. Darmverschluss, Fistel, Abszess, intestinale Blutungen
      1. Osteoporose oder Osteopenie
         1. Zinkmangeldermatosen der Haut
            1. Arthritis + Morbus Bechterew
               1. erhöhtes Risiko für kolorektale Karzinome
4. Therapie:
   1. Diät, Cortison
   2. Immunsuppressiva
   3. Ballondilatation
5. Prognose:
   1. Stärke nimmt mit der Zeit deutlich ab bei Hälfte der Pat.
      1. jeder 3. erlebt zwischen Schüben Beschwerdefreiheit
         1. Mehrzahl der Pat. - normale Lebenserwartung