5161807
Descripción
Mapa Mental por Isabel Santamaria, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Isabel Santamaria
hace más de 8 años
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ENFERMEDAD INTRAEPITELIAL
DE CERVIX, VAGINA Y VULVA
- Cervix
- CaCu
- El CaCU es el resultado de un
proceso dinámico que se inicia a
partir de una Infección Viral, aunada
a factores de riesgo, pasando por
una etapa preinvasora cuyo proceso
es asintomático y de evolución muy
lenta, lo que permite diagnosticar y
tratar oportunamente
- Factores de
Riesgo
- IVSA <20a, Historia de otras ETS, VErrugas
genitales, Test de papanicolaou con resultados
anormales. , Uso prolongado de anticonceptivos
orales , Tabaco y alcohol , Coinfección con otros
virus HSV 2, CMV, HHV-6. La carga viral. Severidad
de la enfermedad. Variantes virales 16, 18, 31, 33,
35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 y 68
- La transformación maligna
requiere de las
oncoproteínas E6 y E7
- E 6
- se expresan tempranamente
durante la infección potencial
oncogénico débil, coopera con E7
para la plena capacidad
transformante e inmortalizante. -
Bloquea la apoptósis por
degradación de p53, que altera la
transcripción de genes celulares,
incremento de la vida celular por
la sobre activación de la
telomerasa
- se expresan tempranamente
durante la infección potencial
oncogénico débil, coopera con E7
para la plena capacidad
transformante e inmortalizante. -
Bloquea la apoptósis por
degradación de p53, que altera la
transcripción de genes celulares,
incremento de la vida celular por
la sobre activación de la
telomerasa
- E7
- •E7 se une a proteínas celulares
supresoras de tumores de la familia
pRB, que controla la replicación celular.
La unión conduce a la liberación de los
factores de transcripción E2F
independientemente de la presencia
de factores de crecimiento externos,
lo que promueve el progreso de la
fase S del ciclo celular y por tanto la
replicación celular
- •E7 se une a proteínas celulares
supresoras de tumores de la familia
pRB, que controla la replicación celular.
La unión conduce a la liberación de los
factores de transcripción E2F
independientemente de la presencia
de factores de crecimiento externos,
lo que promueve el progreso de la
fase S del ciclo celular y por tanto la
replicación celular
- E 6
- La transformación maligna
requiere de las
oncoproteínas E6 y E7
- IVSA <20a, Historia de otras ETS, VErrugas
genitales, Test de papanicolaou con resultados
anormales. , Uso prolongado de anticonceptivos
orales , Tabaco y alcohol , Coinfección con otros
virus HSV 2, CMV, HHV-6. La carga viral. Severidad
de la enfermedad. Variantes virales 16, 18, 31, 33,
35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 y 68
- Diagnostico
- papanicolau
- colposcopia
- papanicolau
- tratamiento
- Lesiones de grado leve: – Seguimiento con
Papanicolau – Crioterapia – Escisión con
asa de alambre. – Biopsia en cono
- Canceres
infiltrantes: –
Histerectomía –
Radiación
- Lesiones de grado leve: – Seguimiento con
Papanicolau – Crioterapia – Escisión con
asa de alambre. – Biopsia en cono
- El CaCU es el resultado de un
proceso dinámico que se inicia a
partir de una Infección Viral, aunada
a factores de riesgo, pasando por
una etapa preinvasora cuyo proceso
es asintomático y de evolución muy
lenta, lo que permite diagnosticar y
tratar oportunamente
- Caracteristicas
del epitelio
- La zona de transformación del cuello
uterino es la unión entre el epitelio
columnar del endocervix y el epitelio
escamoso del ectocervix. Es un sitio
de continuos cambios metaplásicos,
más activos en la pubertad y durante
el primer embarazo y declinan
después de la menopausia
- Ectropion:: presencia
endocervix en exocervix
- Epidermización:: reemplazo de epitelio a
través de metaplasia
- Displasia: Maduración anormal que puede
culminar en Ca
- Ectropion:: presencia
endocervix en exocervix
- La zona de transformación del cuello
uterino es la unión entre el epitelio
columnar del endocervix y el epitelio
escamoso del ectocervix. Es un sitio
de continuos cambios metaplásicos,
más activos en la pubertad y durante
el primer embarazo y declinan
después de la menopausia
- CaCu
- Neolasia
intraepitelial
vaginal
- Variedad de cambios progresivos que se inician como una lesión escamosa
intraepitelial que termina en un carcinoma invasor. Estos cambios, confinados al epitelio
escamoso por arriba de la membrana basal, se caracterizan por proliferación celular,
maduración anormal, crecimiento nuclear y atipia.
- Pueden ser extensiones
de CIN o satélites.
- Lesiones a lo largo
de repliegues,
ovoides, elevadas,
espiculadas.
- Tipo 1.- Coilocitosis
VPH
- Regresión sin tx.
- Regresión sin tx.
- Tipo 2.- Epitelio blanqueado,
borde elevado y menor
captación de yodo
- Resección con
lesión
- Resección con
lesión
- Tipo 3.- Superficie papilar,
modelos vasculares
puntiformes y en mosaico
- Laserterapia, descartar
presencia de
enfermedad invasiva.
Vaginectomía total
(Injerto cutáneo de
espesor parcial)
- Laserterapia, descartar
presencia de
enfermedad invasiva.
Vaginectomía total
(Injerto cutáneo de
espesor parcial)
- Tipo 1.- Coilocitosis
VPH
- suele aparecer entre siete y
ocho años después de la
neoplasia intraepitelial
cervical
- enfermedad es asintomática en
50% de los casos y el síntoma
predominante es el prurito
- Variedad de cambios progresivos que se inician como una lesión escamosa
intraepitelial que termina en un carcinoma invasor. Estos cambios, confinados al epitelio
escamoso por arriba de la membrana basal, se caracterizan por proliferación celular,
maduración anormal, crecimiento nuclear y atipia.
- Enfermedad
intraepitelial vulvar.
- lesión del epitelio escamoso de la vulva que se
caracteriza por displasia con varios grados de
atipia, no es una enfermedad invasiva, aunque
tienen un conocido potencial de volverse maligno
- En el 50% de los casos las neoplasias intraepiteliales vulvares
son asintomáticas, mientras que en las pacientes restantes,
suele acompañarse de picazón, sensación de quemado, dolor
y la presencia de una masa palpable en la vulva.
- clasificación
- Lesiones
escamosas – NIV I,
forma level – NIV II,
intermedia – NIV III,
más severa,
incluyendo el
carcinoma in situ de
la vulva
- Lesiones no-escamosas – Enfermedad de Paget
extramamaria – Tumores de melanocitos, no invasivos
- Lesiones
escamosas – NIV I,
forma level – NIV II,
intermedia – NIV III,
más severa,
incluyendo el
carcinoma in situ de
la vulva
- tratamiento
- quimioterapia tópica, ablación con laser
de dióxido de carbono y la extirpación
quirúrgica. Otras opciones pueden
incluir la crioterapia, inyecciones de
interferón, etc
- quimioterapia tópica, ablación con laser
de dióxido de carbono y la extirpación
quirúrgica. Otras opciones pueden
incluir la crioterapia, inyecciones de
interferón, etc
- lesión del epitelio escamoso de la vulva que se
caracteriza por displasia con varios grados de
atipia, no es una enfermedad invasiva, aunque
tienen un conocido potencial de volverse maligno
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