se centra en la valoracion integral del paciente, su vigilancia continua, con el fin de identificar complicaciones potenciales y tratamiento oportuno
Posoperatorio. tardio
orientacion sobre el plan de alta
identificar factores de riesgo
tratamiento de la herida
orientacion sobre
Nota:
alimentacion
-ejercicio
-retiro de puntos y consultas
Pos operatorio imediato
Nota:
-traslado y entrega del paciente
-nombre del paciente
-cirugia realizada
-tipo de anestesia
-perdidas sanguineas y egresos e ingresos
-drenajes
-medicamentos aplicados
-eventos o acciones significativas presentadas
asegurar la funcion respiratoria
Nota:
-hiper extencion de la cabeza
-canula de guedel,(secreciones)
-posicion semifouler
-oxigenoterapia,oximetria
Identificar estado de conciencia
Nota:
-llamarle por su nombre
-orientacion tiempo, espacio
-respuesta al dolor
Monitorizar al paciente
Nota:
-toma de signos cada 5 minutos segun respuesta cada 15"
-estado general,
Mantener el estado hemodinamico del paciente
Nota:
valoracion cefalocaudal
-conciencia, pupilas, color de la piel,movilidad, expansion del , torax, herida quirurgica,
hidratacion, estado de sondas y drenes, aposito, diuresis, dolor
conservar su seguridad y mantener su comodidad
Nota:
valorar retorno venoso,color, movimiento, sensacion, temperatura en caso de bloqueo -posicion adecuada de miembros pelvicos