1.- Saludar
2.- Dirigirse por el nombre y apellido
3.-Mostrar seguridad
4.- Utilice palabras simples
5.-Motivar al paciente
6.- Negociar
como presentarse al paciente?
salude, dirijase cordialmente presentandose, ofrezca su servicio brindando seguridad tratandolo por su nombre y apellido sin diminutivos. establezca la distancia y roles enfermera-paciente, motive a su paciente para contribuir a su salud mediante negociaciones y acuerdos sin utilizar lenguaje técnico, sea simple en el lenguaje.
registrar
anamnesis
Son los datos de filiación, motivos de consulta
Nota:
Preguntas:
*Nombre-> para saber con quién se trata
*Edad-> existen enfermedades que afectan al individuo en
diferentes etapas de su vida.
*Sexo-> no se realiza la pregunta pero se anota
*Raza-> ayuda a identificar predisposición a ciertas patologías
o sensibilidad a ciertos fármacos
*E. Civil-> para ver la capacidad de enfrentar una
enfermedad
*Ocupación-> para tener una idea de las posibilidades económicas
*Procedencia-> para identificar cultura, zonas de riesgo,
enfermedades del lugar
*Residencia-> identificar posibles factores de riesgo
*Dirección y telf.-> para poder contactar
*Instrucción->para saber cómo tratar
*antecedentes familiares
*Antecedentes personales
*Antecedentes quirúrgicos
*hábitos-> para determinar posibles causas de alguna patología
*Motivo de consulta
semiotecnia
Son los métodos y técnicas usados para encontrar signos
Nota:
Preguntas:
*Fecha aparente de comienzo (Cuando apareció el dolor,
ardor, picazón, etc )
*Fecha real (antecedentes, ¿ha tenido antes estas
molestias?)
*Comienzo (donde empezó su dolor, picazón… hasta donde le
duele…?)
*Signos, síntomas acompañantes (tiene alguna otra molestia?)
*Evolución ( desde el día que empezó a sentir estas molestias
ha aumentado o disminuido la misma?)
*Medicamentos (toma algún
medicamento para aliviar las molestias?)
*Estado actual (como se encuentra el paciente al momento de
la consulta)