aumento del tono de los músculos abdominales e intercostales
durante la espiración y también una alteración de la función
diafragmática.
disminución de la distensibilidad torácica,
incapacidad para respirar profundamente o
toser con fuerza
Retención de secreciones,
atelectasias y eventualmente
neumonía, hipoxemia e
hipercarbia
Disminución de volúmenes pulmonares
Cardiaco
Taquicardia, aumento del gasto sistólico, del trabajo y del consumo de oxígeno miocárdicos,
vasoconstricción, especialmente en la piel, músculos y región esplácnica, con aumento de la resistencia
periférica y disminución de la capacitancia venosa.
La disminución de la actividad física aumenta la estasia venosa y la
agregación plaquetaria, con un mayor riesgo de trombosis venosa
profunda y eventualmente de tromboembolismo pulmonar.
Como consecuencia de estos cambios hay mayor probabilidad de presentar
arritmias e isquemia cardiaca, incluso shock cardiogénico
Digestivo
disminución del tono gastrointestinal, retardo del vaciamiento
gástrico
Ileo paralitico, distención abdominal, mala absorción.
vasoconstricción esplacnica.
Metabólico
Hiperactividad endocrino metabólica que se traduce en incremento de las
catecolaminas circulantes, así como de la síntesis de hormonas catabólicas como el glucagon, ACTH,
ADH, cortisol, renina, angiotensina II y aldosterona así como disminución de Insulina y Testosterona.
Las principales alteraciones metabólicas están
dadas por hiperglucemia, intolerancia a la glucosa,
aumento del catabolismo proteico muscular y
lipolisis grasa.
Sistema Nervioso
El dolor intenso puede modificar la excitabilidad de neuronas espinales y centrales, llevando a un
aumento del área sensible y cambios del umbral; esto equivale a decir que el dolor mismo puede
aumentar el dolor
Urinario
disminución del tono vesical y uretral, con una mayor
probabilidad de retención urinaria.
favorece infecciones renales. .
Hay una caída del gasto urinario que suele
traducirse como oliguria
Inmunologico
Puede aparecer leucocitosis, neutropenia, aumento de la fagocitosis, disminución en la función de los
linfocitos T y B y reducción en la secreción de inmunoglobulinas, que conlleva a un deterioro de la
respuesta inmune tanto a nivel celular como humoral.
Osteomuscular
se ve afectado por las contracturas y espasmos musculares que a su vez aumentan el dolor, esto da
lugar a limitación en la movilidad de los miembros o de los grupos musculares afectados que luego
conducen a atrofia y rigidez articular..
En el tórax se observa una disminución de la
distensibilidad de la pared toracica