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Descripción
Mapa Mental por Melissa Soares Moraes, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Melissa Soares Moraes
hace casi 8 años
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Roteiro para interpretação de
Distúrbios Ácido Base
- 1ª Etapa: através do pH, PCO2 e HCO3–,
identificar a desordem mais aparente
- PH < 7,35
- ACIDEMIA
- HCO3 baixo
- Acidose
Metabólica
- PCO2 = 1,5 x [HCO3–] + 8
- Variação aceita nos
distúrbios simples:
+/- 2 mEq/l
- 3º Passo: Calcular o Ânion GAP
para classificar a Acidose
Metabólica
- Anion gap = Na+ – (Cl– + HCO3–)
- Entre 4 e 12
- Ânion GAP
normal
- Perdas de Bicarbonato
- Gastrintestinal
- Diarreia
• Fístulas
pancreáticas,
biliares
- Diarreia
• Fístulas
pancreáticas,
biliares
- Renal
- Inibidores da
anidrase
carbônica
• Acidose tubular
renal
- Inibidores da
anidrase
carbônica
• Acidose tubular
renal
- Outras
- Acidose
dilucional
• Nutrição
parenteral
- Acidose
dilucional
• Nutrição
parenteral
- O Ânion GAP não se altera pois a
medida que vai havendo perda de
Bicarbonato, aumenta a absorção de
cloro para haver a eletroneutralidade
- Gastrintestinal
- Perdas de Bicarbonato
- Ânion GAP
normal
- > 12
- Ânion GAP
aumentado
- Produção Ácida
Aumentada
(Normocloremia)
- Cetoacidose
diabética ou
alcoólica
• Acidose láctica
• Erros inatos do
metabolismo
- Cetoacidose
diabética ou
alcoólica
• Acidose láctica
• Erros inatos do
metabolismo
- Ingestão de
Substâncias
Tóxicas
- Intoxicação por
salicilato
• Ingestão de
metanol
• Ingestão de
etilenoglicol
- Intoxicação por
salicilato
• Ingestão de
metanol
• Ingestão de
etilenoglicol
- Falha na
excreção
ácida
- Insuficiência
renal aguda ou
crônica
- Insuficiência
renal aguda ou
crônica
- Produção Ácida
Aumentada
(Normocloremia)
- Ânion GAP
aumentado
- Entre 4 e 12
- Anion gap = Na+ – (Cl– + HCO3–)
- 3º Passo: Calcular o Ânion GAP
para classificar a Acidose
Metabólica
- Variação aceita nos
distúrbios simples:
+/- 2 mEq/l
- PCO2 = 1,5 x [HCO3–] + 8
- Acidose
Metabólica
- PCO2 alta
- Acidose
Respiratória
- PCO2 = 40 + 0,7 x [HCO3atual – HCO3normal]
- Variação aceita nos
distúrbios simples: +/- 5
mEq/l
- Variação aceita nos
distúrbios simples: +/- 5
mEq/l
- PCO2 = 40 + 0,7 x [HCO3atual – HCO3normal]
- Acidose
Respiratória
- HCO3 baixo
- ACIDEMIA
- PH > 7,5
- ALCALEMIA
- HCO3 alto
- Alcalose
Metabólica
- Aguda
- [HCO3–] aumenta 1
mEq para cada 10
mmHg de aumento
na PCO2
- [HCO3–] aumenta 1
mEq para cada 10
mmHg de aumento
na PCO2
- Crônica
- [HCO3–] aumenta
3,5 mEq para cada
10 mmHg de
aumento na PCO
- [HCO3–] aumenta
3,5 mEq para cada
10 mmHg de
aumento na PCO
- Aguda
- Alcalose
Metabólica
- PCO2 baixa
- Alcalose
Respiratória
- Aguda
- [HCO3–] diminui
2 mEq para cada
10 mmHg de
queda na PCO2
- [HCO3–] diminui
2 mEq para cada
10 mmHg de
queda na PCO2
- Crônica
- [HCO3–] diminui 5
mEq para cada 10
mmHg de queda
na PCO2
- [HCO3–] diminui 5
mEq para cada 10
mmHg de queda
na PCO2
- Aguda
- Alcalose
Respiratória
- HCO3 alto
- ALCALEMIA
- 2ª Etapa: Aplicar Fórmula de
Compensação Esperada
- A compensação está adequada para o que era previsto?
- A compensação está adequada para o que era previsto?
- PH < 7,35
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