Exploración neurológica y atención primaria

Base del Dx de la patología del SNC
1. Exploración del sistema motor
  1. Inspección
    1. Fasciculaciones
    2. Atrofias
    3. Contracturas
  2. Valoración de fuerza
    1. Contra resistencia 0-5
    2. Maniobra de Barré en ES y EI
  3. Tono muscular
    1. Hipotonía muscular
      1. SNP; miopatía
      2. Schock funcional asociado
    2. Hipertonia muscular
      1. Piramidal/ espasticidad
        Navaja de muelle
        Babinski
      2. Extrapiramidal/ rigidez
        Cérea- continuo
        Rueda dentada- pausado
  4. Reflejos
    1. Profundos/osteotendinosos
      1. Bicipital
        Musculocutáneo
      2. Tridipital
        Radial
      3. Estilorradial
        Rdial
      4. Patelar
        Femoral
      5. Aquíleo
        Ciático
      6. Clonus
    2. Superficiales/cutaneomucosos
      1. cutaneoplantar
        Babinski
      2. Cutaneoabdominal
      3. Cremastérico
      4. Anal
    3. No miotáticos craneales
      1. Primitivos, que aparecen en enfermedad cerebral difusa
  5. Motoneuronas
    1. MS
      1. Espasticidad
      2. Pérdida de fuerza
      3. Escasa atrofia
      4. Ausencia de fasciculaciones
    2. Mi
      1. Flacidez
      2. Pérdida de fuerza
      3. Fasciculaciones
      4. Atrofia importante
2. Funciones corticales superiores
  1. Edo de vigilancia y concentración
    1. Confusión
      1. Lletargo
        Estupor
        Coma
    2. Delirio
    3. Orientación
  2. Reacciones emocionaless
    1. Aspecto
    2. Comportamiento
    3. Humor
    4. Actitud
  3. Lenguaje
    1. Esppontáneo
    2. Comprensión
    3. Expresión
    4. Repetición
    5. Denominación
    6. Praxis
    7. Lectura y escritura
  4. Actos complejos- praxis
    1. Apraxias
      1. Ideomotora
      2. Ideatoria
      3. De construcción
  5. Percepciones sensoriales-gnosia
    1. Agnosia
  6. Memoria
    1. Recuerdos
      1. Recientes
      2. Antiguos
    2. Inmediata
  7. Capacidad intelectual
3. Movimientos anómalos o discenesias
  1. Temblor
    1. En reposo
    2. Postural
    3. Cinético
  2. Corea
    1. Breves, baja amplitud
  3. Balismo
    1. Proyectil
  4. Miclonía
    1. Contracción muscular involuntaria
  5. Tics
  6. Atetosis
    1. Reptantes
  7. Distonía
    1. Contracciones musculares sostenidas, dolorosas
      1. Idiopáticas
      2. Focales
      3. Segmentarias
      4. Multifocales
      5. Hemidistonía
      6. Generalizadas
      7. Secundarias
  8. Asterixis
    1. Sacudidas de muñeca

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