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Dominio 11: Seguridad/Protección
Descripción
Enfermería Mapa Mental sobre Dominio 11: Seguridad/Protección, creado por marlin johanna guerrero rengifo el 04/10/2016.
Sin etiquetas
enfermería
Mapa Mental por
marlin johanna guerrero rengifo
, actualizado hace más de 1 año
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Creado por
marlin johanna guerrero rengifo
hace casi 8 años
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Resumen del Recurso
Dominio 11: Seguridad/Protección
Ausencia de peligro, lesión física o trastorno del sistema inmunitario, evitación de las pérdidas y preservación de la protección y seguridad
CLASE 1. INFECCIÓN
LESIONES
HEMATOMAS, - FLEBITIS, - CELULITIS
método de valoración: Inspección
FACTORES DE RIEGO
INMUNOLOGICO
DEFENSAS PRIMARIAS
PROCEDIMIENTOS INVACIVOS
MALNUTRICION
EXPOSICIÓN AMBIENTAL A PATÓGENOS
CLASE 2. LESIÓN FÍSICA
FACTORES DE RIESGO PARA LESIONES EN LA PIEL
UPP : ULCERAS POR PRESIÓN
- ANTIGUA, - NUEVA, - 1° - 2° - 3° - IV°
REQUIERE DISPOSITIVOS ANTIESCARAS
Riesgo de sufrir una alteración en la circulación, sensibilidad o movilidad de una extremidad. "disfunción neurovascular periférica"
método de valoración: Inspección
- TURGENTE , - PÁLIDA, -DIAFORÉTICA, - SECA, - FRÍA, . ICTÉRICA, -CIANÓTICA, - EDEMAS; FÓVEA (+) (++)(+++)
método de valoración: Inspección, Palpación.
PETEQUIAS
EQUIMIOSIS
HERIDAS (TIPOS Y UBICACIÓN)
MASAS
HEMATOMAS
Mácula
pápulas
pústula
RIESGOS DE CAIDAS
ESCALA DE DOWNTON( alto riesgo ¨+2)
CAÍDAS PREVIAS
MEDICAMENTOS
tranquilizantes, diureticos, antidepresivos, otros
DÉFICIT SENSORIALES
alteraciones visuales, auditivas, extremidades.
método de valoración: ANAMNESIS
ESTADO MENTAL
AMBULACIÓN
CLASE 3. VIOLENCIA
VIOLENCIA FAMILIAR
- FÍSICA, - PSICOLÓGICA, - INTENTO DE SUICIDIO
- PERDIDA DE IDENTIDAD, - DESTRUCCIÓN DE LA AUTOESTIMA, - DEPENDENCIA TOTAL DEL MALTRATADOR, -
CONDUCTAS VIOLENTAS DIRIGIDAS A OTRAS PERSONAS
método de valoración: ANAMNESIS
CLASE 4. PELIGROS DEL ENTORNO
CONTAMINACIÓN O INTOXICACIÓN
VÍAS AÉREAS PERMEABLES
- SI, - NO, - SECRECIONES, - OTROS.
método de valoración: Inspección, Auscultación, Percución.
SÍNTOMAS GASTROINTESTINALES,- NAUSEAS, - VOMITO, - RETORTIJONES, -DIARREA, - DESHIDRATACIÓN, - DEBILIDAD, FATIGA, - FIEBRE, -
FACTOR LESIVO FISICO
CAIDAS
RUIDOS EXTREMOS
PRESIONES MECANICAS
TEMPERATURAS EXTREMAS
FACTOR LESIVO QUIMICO
COMPUESTOS QUIMICOS TOXICOS
FACTOR LESIVO BIOLOGICO
FLUIDOS CORPORALES
CLASE 5. PROCESOS DEFENSIVOS
ALERGIAS
- LÁTEX, - YODADOS, - OTROS
método de valoración: Inspección, Palpación.
SÍNTOMAS: - PIEL SEA Y PICAZÓN, - URTICARIA, - OJOS LLOROSOS Y PICAZÓN.
CLASE 6 . TERMOREGULACIÓN
TERMOREGULACION
- HIPERTERMIA, - HIPOTERMIA
método de valoración: Palpación.
Termómetro
Proceso necesario para mantener constante la temperatura corporal
36.0ºC-36.5ºC
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