Aumentan la inhibición presináptica GABA y reduce los
reflejos mono y polisinapticos de accion prolongada
suprime la descarga punta-onda y en las crisis de ausencia
presionando la transmision nerviosa en la coteza motora
Carbamazepina
Mecanismo de Accion
Puede reducir la actividad del nucleo ventral del talamao o
disminuir la transmision sinaptica o suma de estimulacion
temporal que conduce a la descarga neuronal
Estabiliza el estado inactiivado de los canales de Na,
Efecto
Reduce actividad eléctrica cerebral
Utilizado en:
Crisis tonico-clonicos
Dolor Neuropatico
Crisis Parciales
FarmacoCinetica
Tv50 25-65h
Unido a Proteinas 75-90%
Metabolismo Hepatico
Ácido Valproico
Mecanismo de accion
Inhibe los canales de Na y K
Aumenta acción mímica de GABA
en receptores presinapticos
Aumenta niveles del neurotrasmisor inhitorio
'acido gamma-aminobutilico (GABA)
Farmacocinetica
Biodisponibilidad del 81-89%
TV50 9-16h
Unid prot: 80-90%
Metabolismo hepatico
Fenitoina
Utilizado en:
Crisis Tonico-Clonico(3ero)
Crisis Parciales(alter.)
Farmacocinetica
Biodisponibilidad variable
Metabolismo Hepatico P450
TV50 22h(VO)
10-15H(IV)
Union prot 95%
Mecanismo de Accion
Estabiliza la membrana neural
Promueve Na mas eflujo o disminuye Na mas afluencia
de membranas en neuronas de la corteza motor
Controla la velocidad de conduccion
Fármacos de Nueva Generacion
Vigabatrina
M. Acción
Inhibe al transportador vesicular de GABA
incremento sostenido en la concentración
extracelular de GABA en el cerebro
activación prolongada de los receptores GABAa
no sinapticos, que proveen inhibición tónica
uso clinico
Convulsiones parciales
Síndrome de west
Lamotrigina
M. Acción
suprime la descarga ràpida sostenida de las neuronas
y produce inactivación e los conductos de sodio
Disminuye secreciòn de glutamato en las sinapsis
uso clinico
Tto. Agregado , eficacia monoterapia para convulsiones parciales
Convulsiones de ausencia mioclonicas en niños
Felbamato
M. Acción
Antagonismo del receptor de NMDA dependiente
del uso, con selectividad para el subtipo NR1-2B
uso clinico
Convulsiones parciales y Lennox-Gastaut
Gabapentina y Pregabalina
M. Acción
Modifican la emisiòn sinaptica y no sinaptica del GABA,
aumentan la concentraciòn del GABA cerebral
uso clinico
Convulsiones parciales y Convulsiones
tonicoclonicas generalizadas
Levetiracetam
M. Accion
Se une en forma selectiva a la proyeina vesicular sináptica CV2A,
prob modifique la emisiòn sinaptica de glutamato y GABA a travès
de una acciòn sobre la funciòn de las vesiculas
uso clinico
Coadyuvante en conv. Parciales en adultos y niños , TCG
primarias , conv. Mioclonicas de la epilepsia mioclonica juvenil