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Feridas
Descripción
Mapa Mental sobre Curativos, criado por Míriam Marçal em 18-10-2016.
Sin etiquetas
cirurgia
clínica cirúrgica
Mapa Mental por
Míriam Marçal
, actualizado hace más de 1 año
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Creado por
Míriam Marçal
hace casi 8 años
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Resumen del Recurso
Feridas
ruptura da arquitetura e a perda da função normal da pele
Cicatrização
Necessita de -Leito vascularizado -Ambiente Úmido -Estar livre de tecido desvitalizado e infecção
Curativo
Finalidades
Ser Antisséptico Oclusivo Compressivo
Eliminar espaço vazio Prevenir supercrescimento bacteriano Garantir equilibrio de líquidos
Ser custo-eficiente e Viável para o paciente e para a equipe de saúde
Auxiliar na hemostasia
Absorver secreções
Excesso de exsudato
Proteger de traumas mecânicos
Evitar traumas sobre a ferida
Manter o ambiente úmido
Proteger contra infecções
Previnir/diminuir espaço vazio
Diminuir a dor
Conforto psicológico para o paciente
Ser impermeável à bactérias
Não causar traumas ao ser retirado
Manter a ferida limpa
Ser isento de partículas
Permitir troca gasosa
Fornecer isolamento térmico
Classificação
Habilidade de reter água
Abertos
Gaze é umedecida em solução salina antes de ser colocada na ferida
Semiabertos
A gaze é impregnada com camada fina de petróleo ou parafina. São baratos e de fácil aplicação
Semioclusivos
Têm propriedade oclusiva, de absorção e bacteriostática. São os filmes, espumas, alginatos. hidrocoloides e hidrogeis
Mecanismo de ação
Passivos
Produtos que protegem e cobrem as feridas
Ex: algodão, gazes, esparadrapos, micropore e fitas cirúrgicas
Interativos ou hidroativos
Mantêm p microambiente propício para cura
Ex: Películas e espumas polimerizadas, polímeros fibrosos e partículas, hidrogéis e hidrocolóides
Bioativos
Fornecem e estimulam a liberação de substâncias ativas durante o processo de cura
Ex: Alginatos de cálcio, hidrogéis e hidrocolóides
Exemplos
Filmes Transparentes
Não têm capacidade absortiva, e por isso não devem ser usados em feridas exsudativas/ infectadas. Propiciam ambiente úmido
Esponjas
Têm uma camada hidrofílica, em contato com a ferida, e uma camada hidrofóbica para evitar vazamento e contaminação da ferida
Para feridas com tecido de granulação e com alguma exsudação.
Alginatos
Sua estrutura fibrosa absorve supuração e a transforma em gel. Curativo interativo.
Para feridas exsudativas com ou sem sangramento, e com perda tecidual parcial ou profunda.
Antes deve-se lavar com SF. Trocar a cada 3-4 d. Se usar com gaze ou compressa, > freq. de trocas.
Hidrocoloides
Curativos interativos que absorvem a exsudação e a transforma em gel. Absorve pouco a moderado(principalmente) exsudato.
Seu gel hidrofílico mantém o ambiente úmido.
Promove isolamento térmico e deve ser trocado em até 5 d, ou quando houver extravasamento de gel ou descolamento das bordas
Hidrogeis
Controla a dor. Desbridamento autolítico.
Não absorve.
Para feridas secas, necrose, perda tecidual
Procar 1-2x/d.
Placa pode ser recortada e associada com outras coberturas
CI: feridas secas
Carvão ativado com prata
Aborve excesso de exsudato
Retém e inativa bactérias
Diminui odor pela ação da prta
CI: feridas com pouco exsudato. sangue, perda superf. tecido, feridas recobertas por escara
Hidroativo: gel + esponja
Cuidados
Desbridamento
Usar solução salina 0,9 para remover material solto
Agentes Tópicos
Água Oxigenada 3% --> uso restrito
Iodo (Solução aquosa ou alco´´olica PVPI 10%)
Sulfadiazina de prata
Permanganato de K
Clorexidina
Usada em pele e em soluções de higiene oral
Cetrimida
Para limpeza inicial de feridas traumáticas e remoção de crostas
Proflavina
Creme aquoso que NÃO tem efeito contra bactérias
Hipoclorito de Sódio
Em desuso. Dakin é o mais conhecido.
Antimicorbianos
Para feridas infectadas e presença de sinais clínicos de infecção local
ATB sistêmicos são escolha
Tinturas
Violeta de Genciana
Adstringente. Pode ser carcinogênica se usada em membranas mucosas e em feridas abertas
Mercurocromo
Hemostasia e fungistática. Pode provocar anemia aplásica e anafilaxia
Verde Brilhante
Para remoção de tecidos desvitalizados. Contudo, retarda muito a granulação
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