Lesões Pré-Malignas

1. Neoplasia de células espinhosas
   1. Metástases
      1. Cicatriz de queimaduras Mucosa Dorso da Mão
   2. Células espinhosas atípicas Centros Córneos
2. Fatores de Risco
   1. Sol Fumo >50a Homens Brancos Arsênico
   2. Imunossupressão
      1. HPV 6, 11
   3. Xeroderma Pigmentoso Úlceras Crônicas Ceratose Solar Ceratose Actínica
3. Ceratose, Infiltração/nódulos, aumento gradual, ulceração
   1. Carcinoma Verucoso
      1. Evolução Benigna Lenta Raras Metástases
      2. Epitelioma Cuniculatum
         1. Plantar
      3. Buschke-Leowenstein
         1. Genital
      4. Papilomatosel Florida
         1. Cavidade Bucal

1. Formas
   1. Nódulo-Ulcerativo
      1. Pigmentado
      2. Mais Comum
   2. Terebrante
      1. + Agressivo
   3. Superficial/Pagetóide
   4. Esclerosante
      1. Evolução Lenta Nunca Ulcera
2. Células Epitelioídes Pluripotentes
   1. Folículo Piloso
   2. Massa de células basalióides dipostas "em paliçada"
3. Mais frequente Mais Benigna UVB Solar >40anos Brancos Radioterapia/Arsênico

1. Mamário
   1. Adenocarcinoma Ductal
   2. Lesão Unilateral na aréola
   3. Mastectomia parcial/total
2. Citologia: células de Paget
3. Extramamário
   1. Glãndulas apócrinas, axilas, anogenital
   2. Cirúrgico

1. Eletrocoagulação Crioterapia Curetagem Biópsia Excisional Cirurgia Micrográfica de Mohs
2. Quimioterapia
   1. Ácido Tricloro Acético (ATA)
   2. Imiquimod
      1. Causa menos lesões Mais caro
   3. 5-Fluoracil
      1. +Usado
3. Terapia Fotodinâmica

1. Glande, corpo do pênis, escroto. Vulva/períneo

1. Benigno

1. Placa bem delimitada vermelho-brilhante que se alarga
   1. 1-Glande/Prepúcio 2-Vaginal 3-Oral

1. Membrana basal intacta (sem invasão dérmica)

   Nota:

   • Atinge toda a epiderme.

Nota:

• Parece com ingestão por arsênico e contato com Alcatrão e tto radioterápico.

1. Áreas Fotoexpostas
2. Halo eritematoso na base indica transformação maligna
3. "Corno Cutâneo"

   Nota:

   • Não é PATOGNOMÔNICO
4. Queilite Angular