1er trimestre:
- 5ta semana de gestacion : Línea láctea--> Se oblitera para dejar solamente el pezón que se localiza normalmente, pudiendo quedar pezones accesorios durante su trayecto como variantes normales o asociadas a distintas malformaciones
-2do trimestre:
- De la semana 12 a la 16 hay diferenciación del musculo liso del pezón y la aréola, así como desarrollo de los primordios mamarios los cuales se van ramificando.
16-20 sdg: Desarrollo de las glandulas apócrinos y glándulas de Montgomery
3er trimestre:
- Se canalizan los conductos principales
- Inicio de la diferenciación de los lóbulillos.
ANATOMIA
TEJIDO
PREMAMARIO/MAMARIO/RETROMAMARIO
Nota:
TEJIDO PREMAMARIO:
- Se compone por el tejido adiposo y parcialmente por los conductos galactóforos
TEJIDO MAMARIO
- Compuesto por los lobulillos y sus acinos, limitado anteriomente por la fascia premamaria y posteriormente por la fascia del musculo pectoral o retromamaria facilitando su deslice sobre el musculo pectoral mayor.
TEJIDO RETROMAMARIO
- Limitado anteriormente por la fascia del musculo pectoral
- incluye el musculo pectoral asi como las costillas y escasos ligamentos de Cooper.
MAMOGRAFIA /ULTRASONIDO
MAMOGRAFIA
Nota:
ACR: Densidades mamarias
A: Tejido casi enteramente graso
B: Escasas áreas de tejido fibroglandular disperso
C: Tejido fibroglandular heterogéneo que puede ocultar lesiones.
D: Tejido fibroglandular homogéneo que disminuye la sensibilidad.
Por estimulo hormonal causado por la prolactina y la oxcitocina, se activan y desarrollan los acinos, aumentado el numero de celulas productoras de leche durante el embarazo.
Posterior al embarazo disminuye su tamaño normal y en numero de acinos, en espera de un nuevo estimulo para la produccion de leche.
LACTANCIA
Nota:
Debido al alto contenido de leche en los acinos y los ductos, se aumenta la densidad mamaria.
MENOPAUSIA
Nota:
Por la edad se comienza la infiltracion de tejido graso hacia el tejido de sostén, disminuyendo sus unidades ductulobulillares en minima cantidad, influyendo principalmente la ganancia o pérdida de peso del paciente.
Esto es favorable cuando se realiza estudio de mamografia porque aumenta la sensibilidad para deteccion de lesiones.