EXAME FÍSICO OSTEOARTICULAR

1. Alteração de Pele e Flaneros
   1. Tufos Pilosos: Defeito de fechamento do tubo neural
   2. Manchas Café com Leite: neurofibromatose
2. Aumento de volume
   1. Osteosarcoma
      1. Tumoração - sem sinais flogísticos
   2. Artrite Séptica
      1. Sinais Flogisticos
3. Deformidades
   1. Observar o paciente em pé, de lado e de costas Observar o pé plano, cavo
   2. Joelho Varo Joelho Valgo
   3. Coluna
      1. Escoliose
         1. Testes: Triangulo unilateral Teste de Adams
      2. Hipercifose e Hiperlordose

1. Amplitude de movimentos
   1. Extensão, Flexão, mov. laterais, inclinação
2. Marchas
   1. Ataxia/Cerebelar
   2. Parkinsoniana
   3. Anserina
   4. Escarvante
   5. Ceifante
   6. Espástica/tesoura

Nota:

• -Avaliar desvios ou deformidades -Presença de nódulos (Heberden-Distal / Bouchard - falange média)

1. Palpação
   1. Edema Articular Dor
   2. Nódulos de Heberden
      1. Distal
   3. Nódulos de Bouchard
      1. intefalangianas médias
2. Síndrome do Túnel do carpo
   1. Causas: DM, gestação, Hipotireoidismo, compressão direta - sinovite, tumor
   2. Graduação
      1. 1º Grau: Dor
      2. 2º Grau: Parestesia
      3. 3º Grau: Perda do Mov., Atrofia
   3. Teste
      1. Tinel (martelo no ligamento carpal)
      2. Phalen Invertido
3. Dedo em gatilho
   1. Tenditine
      1. Dificulta o deslizamento do tendão
         1. Dificuldade na extensão dos dedos
4. Fratura de Colles (radio distal) - Dorso de garso-
   1. Jovens: trauma de alta energia Idosos: Osteoporose

1. Inspeção
   1. Assimetria: Elevação do ombro
2. Palpação
   1. Pontos dolorosos, edema articular
3. Sindrome do impacto -Lesão no manguito-
   1. NEER - rotação interna e flexão ombro
   2. Hawikins - Kenedy: Rotação interna com cotovelo flexionado
   3. Yokum: cotovelo fletido>flexão ombro
4. Luxação
   1. Sinal de Dragona
      1. Vazio pela falta da cabeça do úmero
   2. Teste de Gaveta

1. Inspeção
   1. Nódulos (tofos) Aumento do volume articular e bursa olecraniana
2. Palpação
   1. Pontos Dolorosos e Edema articular
3. Epicondilite Lateral
   1. Cotovelo do tenista
4. Epiconditlite medial
   1. Cotovelo do Golfista
5. Testes
   1. Teste de Mill: Dor à extensão do punho, contra a resistência.
   2. Manobra de Cosen: Dor à flexão do Punho, contra a resistência

1. Inspeção
   1. Avaliação da marcha
   2. Dismetria
2. Palpação
   1. Pontos dolorosos peri articulares: Bursa trocantérica
3. Bursite trocantérica
   1. Dor irradiada. Face lateral > Joelho. Nunca atinge os pés
   2. Teste: PATTE
      1. Rotação externa do quadril e joelho

1. inspeção
   1. Deformidades e/ou Desvios: Flexo ou Recurvado
2. Palpação
   1. Edema articular
   2. Pata de ganso
      1. Tendões: Sartório, grácil e semitendíneo
3. Teste de Instabilidade ligamentar
   1. tentar deslocar a perna para frente para tras.
   2. Para trás: Cruzado posterior. Para frente: Cruzado Anterior
   3. +: Deslocamento da tíbia
4. Movimentação: Flexão, Extensão, Roatções

1. Inspeção
   1. Arco do pé
      1. Plano Normal Cavo
2. Palpação
   1. Edema articular
      1. Pontos dolorosos: Calcanho/Região Plantar Esporção Faasciite Plantar
3. Movimentação
   1. Flexão e extensão do tornozelo Inversão e Eversão