Meningitis bacteriana

Streptococcus pneumoniae
1. Microbiología
  1. diplococo gram positivo
  2. agrupa en cadenas
  3. produce alfa hemolisis
  4. anaerobio facuktativo
2. Epidemiología
  1. endémco
  2. presencia en niños, jovenes, ancianos y alcoholicos
  3. factor de riesgo incluyen consumo de alcohol
    1. diabetes
    2. antecedentes de meningitis
    3. iinsuficiencia de válvula cardiaca
    4. lesiones o traumatismos craneales
    5. meningitis con infliltración de LCR
3. Patogenicidad
  1. Fiebre y escalofríos
  2. cambios en el estado general
  3. nausea y vómito
  4. cefalea intensa
  5. rigidez de cuello
  6. fontanelas abultadas
  7. alimentación deficiente
4. Diagnóstico
  1. punción raquiídea
  2. hemocultivo
  3. tinción de Gram
    1. cultivo de LCR
  4. TAC
5. Tratamiento
  1. ceftriaxona
  2. en resistencia vancomicina y rifampicina
  3. corticosteroides sistémicos
6. Pronóstico
  1. 20% de px morián
  2. 25-50% tendrán complicaciones neurológicas
Mycobacterium tuberculosis
1. Microbiología
  1. bacilo
  2. anaerobio obligado
  3. sin movilidad
  4. membrana citoplasmatica con ácidos micolicos
2. Epidemiología
  1. Enf. infecciosa de mayor mrtalidad en el mundo
  2. individuos inmunosuprimidos altamente suseptibles
3. Patogenicidad
  1. inhalación de m.o por aerosoles
  2. fiebre y escalofríos
  3. nausea y vómito
  4. fotofobia
  5. cefalea
  6. rigidez de cuello
  7. agitación
  8. fontanelas abultadas
4. Diagnóstico
  1. punción lumbar
  2. microscopía de fluorescencia
  3. baciloscopía
  4. TAC
5. Tratamiento
  1. etambutol
  2. rifampicina
  3. izoniacida
  4. pirazinamida
Neisseria Meningitidis
1. Microbiología
  1. Diplococo gram negativo
  2. Intra/extra celular
  3. Grupos más frecuentes:A,B, C, X, Y, Z & W
2. Epidemiologia
  1. Áreas urbanas y rurales
  2. Mayor incidencia en invierno y primavera
  3. Principal enfermedad en niños pequeños
  4. Predilección: hombre::mujere
  5. Condiciones de hacinamiento
3. Tratamiento
  1. Ceftriaxona / Ciprofloxacino
4. Diagnóstico
  1. Punción lumbar LCR purulento / Tinción de Gram
5. Patogenicidad
  1. Enfermedad aguda:
    1. Fiebre súbita, Cefalea, nausea, vómito, rigidez de cuello
    2. Salpullido petequial con macula rosada
  2. Enfermedad invasiva
    1. Septicemia meningtis
  3. Periodo de incubación: 3-4 días
  4. Secuelas
    1. Discapacidad neurologica permanente
    2. Perdida de mov. de extremidades
    3. Perdida de la capacidad auditiva
Haemophilus influenzae
1. Microbiología
  1. Bacilo / cocobacilo gram negativo
  2. Aerobio/anaerobio facultativo
  3. Capsulado (factor virulencia)
  4. Inmóvil
2. Epidemiología
  1. 2/100 mil casos en niños
  2. Factores riesgo
    1. Otitis media
    2. Familiar con infección
    3. Raza estadounidense
    4. Guarderías
    5. Sinusitis
    6. Faringitis/IVR
3. Patogenicidad
  1. Fiebre y escalofríos
  2. Cambios en el edo. mental
  3. Náuseas y vómitos
  4. Sensibilidad a la luz
  5. Cefalea intensa
  6. Meningismo
4. Diagnóstico
  1. Hemocultivo, Rx toráx
  2. LCR, TC cabeza, Tinción gram
  3. Cultivo en agar chocolate
5. Tratamiento
  1. Antibióticoterapia (Cextriaxona)
  2. Cloranfenicol + ampicilina
    1. En casos de resistencia a ab

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