Neumonía Bacteriana

1. Solidificación exudativa (Consolidación) del tejido pulmonar

1. consolidación en parcelas o focos dispersos
2. extensión de
   1. Bronquitis
   2. Bronquiolitis

Nota:

• Extensa consolidación fibropurulenta de grandes zonas o incluso todo un lóbulo

1. infección bacteriana aguda
   1. Neumococos
2. afecta a gran parte o todo un lóbulo

1. Mecanismos de defensa potentes

   Nota:

   • La neumonía puede aparecer siempre que se debilite uno de estos factores o las defensas generales
   1. Depuración
      1. Nasal

         Nota:

         • Estornudo o barrido ciliar seguido de deglución
      2. Traqueobronquial

         Nota:

         • Mediante Función Mucociliar, hacia la orofaringe, seguido de expectoración o deglución
      3. Alveolar

         Nota:

         • Fagocitosis por Macrófagos alveolares
2. Los mecanismos pueden ser inhibidos por
   1. Pérdida del reflejo de la tos

      Nota:

      • Ej. Anestesia o trastornos neuromusculares
   2. Alteración del mecanismo mucociliar
   3. Deterioro funcional del epitelio ciliado

      Nota:

      • Ej. Humo de cigarro, Gases calientes, Gases corrosivos, enfermedades virales, etc.
   4. Interferencia de la función fagocitaria o acción bactericida de macrófagos alveolares

      Nota:

      • Ej. Alcohol, Humo de Tabaco, etc.
   5. Congestión y Edema Pulmonar
      1. Acumulación de Secreciones

Nota:

• Muchos pacientes con enfermedades crónicas contraen neumonías al ser hospitalizados las bacterias del medio hospitalario pueden haber ganado resistencia

1. las bacterias del medio hospitalario pueden haber ganado resistencia

1. Principales Agentes
   1. Estafilococo
   2. Estreptococo
   3. Neumococo
   4. Haemophilus Influenzae
   5. Pseudomona
   6. Bacterias Comunes
   7. Neumococos

      Nota:

      • Streptococo Pnaumoniae
      1. Típico en Neumonía Lobar

1. 4 Etapas
   1. 1. Congestión

      Nota:

      • Pulmón pesado, encharcado y enrojecido, típica ingurgitación vascular con presencia de líquido intraalveolar
      1. escasos neutrófilos y numerosas bacterias
   2. 2. Hepatización Roja

      Nota:

      • Exudados masivos con hematíes, neutrófilos y fibrina llenan los espacios alveolares. Consistencia símil al hígado.
      1. Exudados masivos con hematíes, neutrófilos y fibrina
   3. 3. Hepatización Gris

      Nota:

      • Progresiva desintegración de hematíes, con persistencia de exudado purulento.
      1. desintegración de hematíes
   4. 4. Resolución
      1. exudado consolidado
         1. digestión enzimática progresiva
      2. Residuo granuloso semi líquido
         1. Reabsorbido
         2. fagocitado por Macrófagos
         3. expulsado por tos

1. Abscesos por necrosis tisular
2. Empiema
   1. Infección hacia cavidad pleural
3. Organización del exudado
   1. formación de tejido sólido
4. Diseminación con Bacteremia
   1. Válvulas Cardíacas
   2. Pericardio
   3. Cerebro
   4. Riñones
   5. Bazo
   6. Articulaciones