Accidentes Vasculares Cerebrales (ACV)

1. Ictus Establecido o Completo
   1. de comienzo agudo
   2. persiste más de 3 semanas
2. Ictus en Progresión o Evolución
   1. se establece en 1-2hs
3. Isquemia Cerebral Transitoria o Accidente Isquémico Transitorio
   1. Defecto neurológico agudo y transitorio (<24hs)
4. Defecto neurológico isquémico reversible
   1. no más de 3 semanas
   2. Poco intenso

Nota:

• Depende de raza, sexo, geografía, porcentaje de ancianos en la población y tipo de estudio epidemiológico. Media 200 casos cada 100000 habitantes/año. Proporción ACV  Hemorrágico/Isquémico oscila entre 1/10 y 1/20. Varían también por la época del añ o. Los ictus isquémicos son más frecuentes durante la noche y primeras horas de la mañana. Los hemorrágicos durante el día y esfuerzos físicos.

1. Isquemia cerebral focal
   1. trombosis

      Nota:

      • oclusión total in situ de una arteria
      1. en general debido a una placa de ateroma
   2. estenosis arteriales
      1. superiores al 80% de la luz
   3. Embolia de origen cardíaco
      1. Valvulopatía
      2. arritmia
   4. La más frecuente
2. Hemorragia Cerebral
   1. intraparenquimatosa
      1. la más frecuente
      2. Causas
         1. HTA
            1. rotura de una arteria de pequeño calibre
         2. malformaciones vasculares
            1. en jóvenes
         3. tumores vascularizados
3. Hemorragia Subaracnoidea
   1. Apariencia clínica
      1. cefalea aguda
      2. rigidez en la nuca
      3. alteración en el nivel de conciencia
   2. Causa más común
      1. rotura de aneurisma
4. Otras causas
   1. encefalopatía hipertensiva
   2. trombosis
      1. en senos venosos
      2. en venas corticales
   3. metástasis
   4. absceso cerebral
   5. enfermedad desmielinizante