Infeccionas no Víricas del SNC

1. las leptomeninges
   1. aracnoides
   2. piamadre
2. del LCR
3. el epitelio ependimario

1. Cuadro agudo
   1. Respuesta neutrofílica

Nota:

• (Brucella spp, Mycobacterium Tuberculosis y las Espiroquetas causantes de la Sífilis, la Leptospirosis y la enfermedad de Lyme

1. cuadro subagudo o crónico
2. menos frecuentes

1. Neisseria Meningitidis
2. Haemophilus Influenzae
3. Streptococcus Pnaumoniae

Nota:

• En pacientes  fallecidos →Exudado purulento, blanquecino o grisáceo, s obre la corteza cerebral, abundante en los surcos, base y médula. Leptomeninges congestivas, con vasos dilatados. Encéfalo con signos de edema (Más pesado, reblandecimientos co rticales, tumefacción y borrado de circunvoluciones). En ocasiones hay herniación transtentorial del Uncus o Amígdalas en el ag. Magno. Microscópicamente hay infiltración en leptomeninges por leucocitos polimorfonucleares, dilatación de capilares y vénulas, y trombosis local.

1. foco de infección distante
   1. por vía Hematógena al SNC
2. foco parameníngeo
   1. vía venosa retrógrada
   2. fístula pericraneal o espinal
3. extensión por contigüidad
4. Una vez en el LCR
   1. Multiplicación exponencial
   2. liberación de citocinas
      1. proceso inflamatorio
         1. isquemia
         2. edema cerebral
         3. aumento de presión intracraneal
         4. lesión neuronal

1. por sepsis
   1. Fiebre
   2. Cefalea
   3. Náuseas
   4. Vómitos
   5. Rigidez en la nuca
   6. Menos nivel de Conciencia

Nota:

• Incidencia de 4 casos por millón de habitantes anual. Presente en todas las edades, más frecuente en adultos y sexo masculino. Pico en la 3er década de vida.

1. Proceso supurativo focal en el parénquima cerebral

Nota:

• Empiema: supuración en un espacio ya preformado (distinto a absceso)

1. Supuración entre duramadre y aracnoides